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3.17每日资讯：HER2靶向ADC在NSCLC的循证应用与安全管理：从机制到临床路径；复旦大学邵志敏/江一舟教授团队《Cell》重磅发文揭秘三阴性乳腺癌免疫逃逸的“神经”机制，同期刊发专文评述

03月16日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

今日要闻

1. HER2靶向ADC在NSCLC的循证应用与安全管理：从机制到临床路径

2. 复旦大学邵志敏/江一舟教授团队《Cell》重磅发文揭秘三阴性乳腺癌免疫逃逸的“神经”机制，同期刊发专文评述

3. 中国好声音丨BMJ重磅！沈琳教授团队揭示HER2阴性晚期胃癌一线治疗优化方案

4. ALK/ROS1阳性NSCLC靶向治疗的代际演进、耐药突围与未来展望

5. 【中国好声音】4年OS率达18.9%！范云教授团队RATIONALE-312长期随访结果在线刊登于JTO

1. HER2靶向ADC在NSCLC的循证应用与安全管理：从机制到临床路径

HER2突变在非小细胞肺癌（NSCLC）中占比不高但具有明确的临床意义，既往治疗后进展患者仍存在疗效与安全性双重挑战。HER2靶向抗体药物偶联物（ADC）通过“抗体—连接子—载荷”实现精准递送，并可能凭借旁观者效应在异质或低表达肿瘤中产生杀伤；多项前瞻性研究与证据整合提示其在后线人群中呈现缓解与疾病控制信号。

本文围绕四个核心临床问题展开：一、人群分层与检测要点，明确“谁是潜在获益者”；二、作用机制与分子设计，理解“为何可能有效且如何平衡风险”；三、证据总览与临床路径，回答“何时用、如何随访与评估”；四、安全管理与分层处置，落实“如何识别与应对不良事件”。旨在为临床实践提供简明而可执行的路径与要点。

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2. 复旦大学邵志敏/江一舟教授团队《Cell》重磅发文揭秘三阴性乳腺癌免疫逃逸的“神经”机制，同期刊发专文评述

2026年2月19日，国际顶尖学术期刊《细胞》（Cell）正式在线发表了一项基础与转化医学领域的重磅研究。该研究由复旦大学附属肿瘤医院邵志敏教授、江一舟教授、肖毅研究员以及复旦大学脑科学转化研究院倪金飞研究员共同牵头完成。研究团队首次在三阴性乳腺癌（TNBC）的复杂微生态系统中，深度解码了感觉神经元通过刺激致密细胞外基质沉积，进而驱动免疫排斥性肿瘤微环境（TME）的全新生物学机制。同时，该研究的开创性发现还引来了国际同行的极高关注，《细胞》杂志同期刊发了由国际著名学者撰写的专文评述，对这一“神经阻滞联手免疫检查点抑制”的跨界联合治疗策略给予了高度评价。【肿瘤资讯】报道如下。

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3. 中国好声音丨BMJ重磅！沈琳教授团队揭示HER2阴性晚期胃癌一线治疗优化方案

近日，由北京大学肿瘤医院沈琳教授牵头开展的一项全国多中心、随机、开放标签的3期临床研究发表于国际顶级期刊The BMJ（《英国医学杂志》，IF=42.7）。该研究对比了卡瑞利珠单抗联合CAPOX（卡培他滨和奥沙利铂）序贯卡瑞利珠单抗联合阿帕替尼、单纯CAPOX方案以及卡瑞利珠单抗联合CAPOX序贯卡瑞利珠单抗单药作为PD-L1阳性、HER2阴性、不可切除的局部晚期或转移性胃或胃食管结合部腺癌初始治疗的疗效和安全性。

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4. ALK/ROS1阳性NSCLC靶向治疗的代际演进、耐药突围与未来展望

自2007年Soda等首次在非小细胞肺癌中鉴定出具有转化活性的EML4-ALK融合基因以来，针对该靶点的治疗极大地改观了患者的生存预期。与ALK在结构上高度相似的ROS1基因，其重排同样能导致受体酪氨酸激酶（TKR）的持续激活，从而驱动肿瘤细胞的增殖与存活。尽管ROS1融合仅占所有NSCLC的1%-2%，但其在不吸烟的女性腺癌患者中具有显著代表性。

然而，在临床实践中，中枢神经系统（CNS）转移始终是此类患者治疗的巨大痛点。在ROS1阳性NSCLC中，CNS是极常见的初始疾病进展部位。约20%-40%的患者在诊断时即伴有CNS转移，而在疾病进展时，这一比例更是攀升至约47%。早期第一代（如克唑替尼）和部分第二代靶向药物面临着血脑屏障（BBB）的严峻挑战。血脑屏障中广泛存在的药物外排转运蛋白（如P-gp和BCRP）会通过主动外排机制将药物泵出，导致中枢神经系统内的药物暴露量不足。因此，大脑往往成为肿瘤生长的“庇护所”，导致患者在系统性疾病得到控制的情况下，依然面临致命的颅内进展。

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5. 【中国好声音】4年OS率达18.9%！范云教授团队RATIONALE-312长期随访结果在线刊登于JTO

在广泛期小细胞肺癌（ES-SCLC）的一线治疗领域，免疫检查点抑制剂联合化疗已成为标准治疗模式，但长期生存获益的验证始终是临床关注的焦点。2026年3月5日，浙江省肿瘤医院范云教授团队在国际权威胸部肿瘤学期刊《胸部肿瘤学杂志》（Journal of Thoracic Oncology, JTO，影响因子：21）在线发表RATIONALE-312研究长期随访和PD-L1亚组分析结果。本次发表的长期随访分析在原有基础上额外增加了至少8.3个月的随访时间，提供了更为成熟的生存数据和安全性信息。研究结果证实了替雷利珠单抗联合铂类化疗在延长总生存期（OS）方面显示出持久的临床获益，3年OS率达22.1%，4年OS率达18.9%，并且替雷利珠单抗联合铂类化疗在不同的PD-L1表达亚组中具有一致的获益趋势，这为ES-SCLC的一线治疗提供了重要的长期循证医学证据。此前，该研究数据已于2025欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年会正式发布。

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责任编辑：肿瘤资讯-zz
排版编辑：肿瘤资讯-zz