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流小舟教授:守住骨骼“基石”,阻断RANKL恶性循环,骨靶向治疗助力肿瘤患者高质量长生存

03月09日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

骨骼是恶性肿瘤转移的"第二战场",也是影响患者生存质量与预后的关键防线。当肿瘤细胞突破原发灶的束缚,侵袭至人体骨骼,不仅意味着疾病进入晚期阶段,更可能引发病理性骨折、脊髓压迫等一系列灾难性骨相关事件(SREs),显著增加死亡风险。然而,骨转移并非简单的"局部占位",而是涉及RANKL信号通路恶性循环、骨微环境重塑等复杂机制的系统性病变。


为突破传统单一治疗模式的桎梏,从分子机制源头阻断骨破坏进程,同步实现"抗肿瘤"与"护骨骼"的双重治疗目标,【肿瘤骨转移医生教育】栏目汇聚前沿智慧,直击肿瘤骨转移诊疗痛点,特邀权威专家深度解析骨靶向治疗的临床策略与患者管理核心,为临床实践注入全新动能。

流小舟
副主任医师、医学博士、南京中医药大学硕士生导师

南京大学医学院附属金陵医院骨科
中国抗癌协会骨肿瘤和骨转移瘤专业委员会药物与精准治疗学组委员
江苏省医学会骨科学分会小儿骨科学组委员
江苏省医学会骨科学分会骨肿瘤学组委员
中国民族医药学会外科分会理事
研究方向:骨与软组织良恶性肿瘤的综合治疗
擅长领域:四肢恶性骨与软组织肿瘤的化疗及综合治疗;四肢、骨盆良性骨肿瘤的外科治疗;脊柱、骨盆原发及转移性恶性肿瘤的综合治疗等
科研成果:以第一作者发表SCI论文十余篇、中文核心期刊论文十余篇;参编著作2部;主持及参与国家级及省级课题7项;获军队科技进步二等奖一项

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本次会议【肿瘤资讯】特邀南京大学医学院附属金陵医院流小舟教授,围绕肿瘤骨转移的危害机制与骨保护治疗这一核心议题进行深度分享。流小舟教授指出,在当前肿瘤治疗不断取得突破、患者生存期显著延长的背景下,骨转移的发生率也随之上升,已成为影响患者预后和生活质量的重要临床挑战。临床上,骨科医生必须深刻认识到,骨骼健康是抗肿瘤治疗得以顺利进行的“基石”。一旦这一基石因肿瘤侵蚀而发生病理性骨折或脊髓压迫,患者的生存质量将急剧下降,死亡风险亦随之显著升高。数据显示,骨转移诊断后第一年内发生椎体或髋部骨折者,患者死亡风险分别增加39%和146%。

如何有效守护这块基石?流小舟教授强调,关键在于深入理解并精准干预骨破坏的核心机制——RANKL恶性循环。肿瘤细胞在骨骼微环境中定植后,可激活成骨细胞大量分泌RANKL,进而异常活化破骨细胞,引发骨质溶解破坏。骨靶向药物地舒单抗作为一种高效的RANKL抑制剂,能够精准阻断该信号通路,实现对骨破坏过程的有效调控。

地舒单抗的临床应用基于坚实而广泛的循证医学证据。从针对实体瘤骨转移及多发性骨髓瘤的Study 244,到针对乳腺癌骨转移的Study 136和针对前列腺癌骨转移的Study 103,多项覆盖数千例患者的大型III期临床研究一致证实:地舒单抗能够更显著地延缓首次SRE的发生时间,并显著降低其发生风险。这意味着患者可更持久地远离骨折、放疗及骨手术等痛苦,实现更高质量的长生存。

综上所述,肿瘤骨转移一旦确诊,应尽早联合地舒单抗启动规范的骨保护治疗。这不仅是对局部并发症的有效干预,更是从机制上阻断RANKL恶性循环、改善患者整体生存预后、保障其高质量长生存的关键临床决策。

责任编辑:肿瘤资讯-云初
排版编辑:肿瘤资讯-Vickey
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