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专啃“硬骨头”！周清教授谈小细胞肺癌临床诊疗的理想与现实 | 中国肺癌高峰论坛

03月05日

整理：肿瘤资讯

2026年2月27-28日，岭南早春，由广东省临床试验协会/中国胸部肿瘤研究协作组（GACT/CTONG）主办的第23届中国肺癌高峰论坛在广州如约而至。本次论坛聚焦“历史转折上的小细胞肺癌”，汇聚领域专家智慧，深度讨论了小细胞肺癌（SCLC）的病理机制、新型疗法、临床策略，并对该领域的诊疗瓶颈与未来方向进行系统总结，在吴一龙教授的牵头下达成了学术共识。会议期间，【肿瘤资讯】特邀广东省人民医院肿瘤医院周清教授，深度复盘2026版《小细胞肺癌临床诊治专家共识》的诞生始末。从转化型SCLC的决策困境，到复发难治患者的生存突围，再到新药可及性下的基层智慧，周清教授结合丰富的临床实践，分享了她对SCLC诊疗现状与未来的思考。

周清教授

广东省人民医院肿瘤医院院长
广东省肺癌研究所副所长
教育部长江学者特聘教授
国际肺癌研究协会（IASLC）职业发展与奖学金委员会委员
中国胸部肿瘤研究协作组（CTONG）副会长兼秘书长
广东省医师协会临床试验专业委员会主任委员
广东省基层医药学会肺癌专业委员会主任委员
擅长领域：以靶向治疗、免疫治疗为主的肺癌多学科综合治疗，对生物标志物指导下的肺癌精准治疗、靶向治疗耐药机制和克服耐药策略研究方面有深入研究。
科研论文：发表SCI论文100余篇包括Nature Reviews Clinical Oncology(IF=81.1), Nature Medicine(IF=58.7), Annals of Oncology(IF=56.7) , Cancer Cell(IF=48.8), Lancet Oncology(IF=41.6) and Journal of Clinical Oncology(IF=42.1) ，其中第一作者或通讯作者65篇，单篇最高影响因子81.1分，影响因子＞40分总共9篇，影响因子＞20分总共16篇。

2026版小细胞肺癌共识制定的难点与亮点

周清教授：

2026年中国肺癌高峰论坛聚焦于SCLC这一领域，围绕分子分型、局部治疗及全身治疗三大板块展开了深入探讨。共识的诞生并非一蹴而就，而是经历了激烈的思想碰撞与学术争鸣。分子分型虽代表了前沿方向，但如何将其真正转化为指导临床决策的精准利器，学界仍有分歧；在局部治疗方面，手术介入的时机及其对患者长远生存的价值，专家们亦是各抒己见，难分伯仲；而面对以塔拉妥单抗为代表的新兴免疫疗法，何种治疗模式能带来最大获益，同样是讨论的焦点。正因如此，由吴一龙教授牵头制定的《小细胞肺癌临床诊治专家共识》难度极大。本版共识既肯定了SCLC现有的标准治疗方案，又在此基础上鼓励业界积极探索更优的分子分型与多元化的治疗模式，为未来的临床研究与实践提供了前瞻性的指导方向。

转化型小细胞肺癌的临床应对之道

周清教授：

转化型SCLC作为一种特殊演变形式，无疑是临床医生面临的一道棘手难题。由于缺乏高级别循证医学证据的“硬支撑”，本次共识并未将其列为独立章节，而是归入全身治疗板块进行讨论。会前一项覆盖全国六百余份样本的调研显示，临床对于此类患者的治疗手段呈现高度异质性，涵盖免疫、化疗及抗血管生成药物的多种组合，但缺乏公认的“破局”方案，且总体疗效有限。在指南推荐尚存空白、随机对照试验开展艰难的当下，真实世界研究或许是积累证据的重要途径。而在现阶段的临床实践中，临床决策应主要基于患者个体的病理特征、基因状况及疾病进展类型，采取多学科综合治疗模式进行个体化应对。

复发性小细胞肺癌的诊疗现状与未来方向

周清教授：

SCLC素以“难治”著称，复发患者的治疗更是难上加难。本次论坛及共识将重点更多集中于一线治疗的优化，原因在于在后线手段有限的情况下，打好“第一仗”至关重要——只有在一线治疗中通过精妙的排兵布阵延长生存，才能为后续治疗争取宝贵的时间窗口。与非小细胞肺癌不同，SCLC在化疗、靶向、免疫及新型疗法后的耐药机制尚不明确，这极大地限制了复发后精准治疗策略的制定。尽管目前针对复发难治性SCLC的讨论尚显沉寂，但随着一线治疗选择的丰富以及基础研究对耐药机制的抽丝剥茧，未来必将有更多突破性的手段涌现，为这部分患者带来新的曙光。

新药可及性差异下的指南落地与基层实践

周清教授：

面对前沿新药的高昂成本与基层医疗机构可及性之间的客观落差，吴一龙教授在共识总结中的观点极具现实意义：医学既需要仰望星空，也需要脚踏实地。对于广大基层临床医生而言，当务之急是严格遵循现有的指南规范，落实标准治疗方案。高峰论坛探讨的前沿理念与创新疗法，更多是为未来三至五年的临床研究提供方向与思路，旨在推动学科长远发展，而非要求立即改变当前的临床实践，尤其是基层的临床实践。我们既要在顶层设计上保持对前沿的敏锐洞察，更要在基层实践中坚守规范治疗的底线，唯有如此，才能在通往未来的征途中，切实守护好每一位SCLC患者。

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