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金谷教授:肿瘤骨转移的骨保护治疗——从局部到全身的全局观

02月09日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

骨骼是恶性肿瘤转移的"第二战场",也是影响患者生存质量与预后的关键防线。当肿瘤细胞突破原发灶的束缚,侵袭至人体骨骼,不仅意味着疾病进入晚期阶段,更可能引发病理性骨折、脊髓压迫等一系列灾难性骨相关事件(SREs),显著增加死亡风险。然而,骨转移并非简单的"局部占位",而是涉及RANK信号通路恶性循环、骨微环境重塑等复杂机制的系统性病变。


如何突破传统单一治疗模式的局限,从分子机制层面阻断骨破坏进程,实现"抗肿瘤"与"护骨骼"的双重目标?【肿瘤骨转移医生教育】栏目汇聚前沿智慧,聚焦肿瘤骨转移诊疗难题,特邀权威专家,深入解读骨保护治疗的临床策略与患者管理核心,为临床实践注入新动力。

金谷
科副主任 医学博士 硕士生导师

浙江省肿瘤医院 骨与软组织肿瘤外科
中国抗癌协会肉瘤专业委员会委员
中国抗癌协会皮肤肿瘤整合康复专业委员会委员
浙江省抗癌协会皮肤肿瘤专业委员会副主任委员
浙江省抗癌协会皮肤肿瘤专委会青委会主任委员
中国医药教育协会骨与软组织肿瘤专业委员会委员
中国老年学和老年医学学会精准医疗分会委员
浙江省抗癌协会肿瘤整形专业委员会委员
浙江省医学会整形外科学分会青委会委员
浙江省转化医学学会骨科学分会委员
浙江省整形美容行业协会医学美容外科分会委员
擅长骨恶性肿瘤的综合治疗且熟练开展关节置换等保肢手术,脊柱转移癌手术及综合治疗,软组织肉瘤广泛切除和功能重建,恶性黑色素瘤的规范化手术及综合治疗,肿瘤相关软组织缺损的创面修复及美容整形

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本次会议【肿瘤资讯】特邀浙江省肿瘤医院金谷教授,结合丰富的临床经验,深入剖析骨转移治疗从"局部对症"向"全身管理"转变的新理念。金教授指出,骨骼作为人体质量最大的器官,不仅承担造血、贮藏和释放矿物质等生理功能,更是关键的力学支撑结构。骨转移并非简单的肿瘤转移,而是肿瘤细胞与骨骼微环境之间形成恶性互动的过程。肿瘤细胞通过扰乱正常的“成骨-破骨”平衡,从而引发溶骨性或成骨性破坏。这一过程尤其依赖于RANKL通路,其持续激活会导致病理性骨折、脊髓压迫等严重并发症,显著影响患者生存质量。

治疗方面,结合一例骨转移真实案例,金教授强调,骨转移的管理需局部治疗与全身治疗并重,而骨保护治疗则是基石之一。以地舒单抗为代表的RANKL抑制剂,通过阻断破骨细胞的生成,能有效抑制骨破坏,延缓或减少骨相关事件的发生。Study 244、Study 136、Study 103等多项临床研究证实,其疗效优于传统双膦酸盐药物。此外,Cancer Cell杂志发表的研究显示,骨转移通过骨桥蛋白(OPN)直接导致骨外全身病灶形成“冷肿瘤”,损害全身免疫治疗疗效。因此,未来的治疗方向需进一步整合骨保护药物、手术、放疗、化疗及免疫治疗,实现骨转移灶与骨破坏的“全面抑制”,最终助力患者实现高质量的长生存。

责任编辑:肿瘤资讯-云初
排版编辑:肿瘤资讯-李鑫
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