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前线战报：2026 ASCO GU，前列腺癌治疗研究哪家强？

02月07日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年美国临床肿瘤学会泌尿生殖系统癌症研讨会（ASCO GU）即将拉开帷幕。作为泌尿肿瘤领域一年一度的“开年大戏”，ASCO GU往往奠定了全年的临床研究基调与治疗风向。

纵观官网刚刚公布的前列腺癌口头报告（Oral Abstract）题目， 2026年的ASCO GU似乎预示着我们正站在一个新的转折点上：从放射配体疗法（RLT）的前移与升级，到分子分型指导下的靶向联合，再到局限性前列腺癌的强化治疗策略，每一个议题都直击临床痛点。

放射配体疗法：从“后线突围”到“前线布局”与“核素升级”

近年来，以PSMA为靶点的放射配体疗法（RLT）的出现革新了晚期前列腺癌的治疗格局。虽然此前VISION研究已经确立了177Lu-PSMA-617在mCRPC治疗中的地位，但本次大会公布的PSMAddition（Abs 18）研究将其应用场景前移至mHSPC。本次大会即将公布的是该研究中患者报告结局（PRO）、疼痛及症状性骨骼事件的数据。如果此次数据能证实177Lu-PSMA-617联合方案在延缓疾病进展的同时不损害、甚至改善患者生活质量，这将为RLT进军“前线”提供强有力的伦理与临床依据。

使用发射α粒子的放射性核素225Ac，具备高能量、短射程的独特优势，225Ac-PSMA-Trillium（BAY 3563254）的I期剂量递增（Abs 18）这项First-in-human研究将初步揭示其在安全性与疗效之间的平衡，值得关注。

精准治疗：基于基因组学的排兵布阵

BRCA Away研究（Abs 16）试图通过II期试验的总体生存（OS）数据回答对于DNA修复缺陷患者，究竟是先用阿比特龙再用奥拉帕利，还是直接起始联合治疗更好。

此外，PTEN缺失作为前列腺癌预后不良的标志物，一直是治疗难点。CAPItello-281研究（Abs 14）聚焦于PTEN缺陷型mHSPC患者，探讨AKT抑制剂Capivasertib联合阿比特龙的耐受性与PRO。这一研究不仅仅是关于药物耐受性的汇报，更是为了验证AKT通路抑制剂能否在早期阶段就拦截住PTEN缺失带来的侵袭性，从而改善这部分高危患者的获益。

联合治疗与免疫探索：在此消彼长中寻找生机

在联合治疗领域，PEACE-3试验（Abs 15）的最终OS结果无疑是本次大会的焦点之一。回顾历史，由于ERA-223试验中阿比特龙联合镭-223增加了骨折风险并导致生存获益不明确，学界对于ARPI联合骨靶向核素治疗一直持谨慎态度。而PEACE-3采用恩扎卢胺联合镭-223，且严格加强了骨保护剂的使用。如果该研究能获得阳性OS结果，或能为骨转移负荷重的mCRPC患者提供新的“无化疗”联合方案。

而在免疫治疗方面，前列腺癌一直被视为“冷肿瘤”。VIR-5500这一双靶点遮蔽型T细胞衔接器的I期研究（Abs 17），让我们看到了一丝破冰的希望。通过新型工程化抗体激活T细胞，或许能在mCRPC的荒漠中开辟出免疫治疗的绿洲。

局限性前列腺癌：强化治疗与长期随访的启示

局限性前列腺癌也有多项重磅研究发布。PEACE-2研究（LBA307）作为LBA（Late-Breaking Abstract）亮相，探索了在极高危局限性前列腺癌中，放疗+ADT基础上加入卡巴他赛的价值。需要仔细审视其带来的生存获益是否足以抵消其毒副作用，这将决定未来的临床指南是否会做出调整。

最后，ASCENDE-RT试验（Abs 306）的15年生存分析同样令人期待。在前列腺癌这一慢病化管理的癌种中，期待这一长达15年的随访能揭示近距离放疗对比外照射强化在治愈率与晚期毒性上的真实差异。这份数据对于我们指导年轻、长预期寿命患者的治疗选择具有一定价值。

参考文献

2026 ASCO GU

重磅！2026 ASCO GU大会Oral公布（点击下方链接阅读原文）
https://doctor.liangyihui.net/?channel_name=%E6%B3%8C%E5%B0%BF%E5%8F%8A%E7%94%9F%E6%AE%96%E7%B3%BB%E7%BB%9F%E8%82%BF%E7%98%A4&pid=ikTPM7DncGnzaxFP6kr4WA%3D%3D&schain=743255&stid=doc-162048_743255_1_1770377029&share_method=app_wechat_session#/doc/162048

责任编辑：肿瘤资讯-CY
排版编辑：肿瘤资讯-CY

02月08日

田焕

中山大学孙逸仙纪念医院 | 乳腺外科

好好学习天天向上

02月08日

刘永亮

平遥中都乡卫生院 | 肿瘤内科

以PSMA为靶点的放射配体疗法（RLT）的出现革新了晚期前列腺癌的治疗格局。