在肺癌治疗领域，EGFR突变非小细胞肺癌（NSCLC）患者在靶向治疗耐药后面临着治疗选择有限、生存质量下降等严峻挑战，如何优化耐药后的全程管理策略、提升患者治疗获益，成为临床亟待解决的关键问题。“大国重器 肺腑佳音丨EGFR突变耐药NSCLC全程优化管理与能力提升项目”作为聚焦该领域的重要学术交流平台，自启动以来始终致力于汇聚顶尖专家智慧，分享前沿研究成果，为临床实践提供科学指引。2026年1月19日，该系列会议2026年度开年大作线上召开，众多肿瘤领域权威专家齐聚云端，围绕EGFR突变耐药NSCLC的治疗新进展、临床实践优化及医保落地等核心议题展开深入探讨，为推动该领域诊疗水平提升注入新动能。
主席致辞：锚定学术前沿，共筑诊疗新生态
本次会议由上海市东方医院周彩存教授与山东省肿瘤医院王哲海教授共同担任大会主席。周彩存教授在致辞中指出，EGFR靶向治疗失败后的后续治疗研究一直是肺癌领域的重点方向，中国专家在该领域开展了众多重磅临床研究，为全球诊疗贡献了中国智慧。其中，ADC药物芦康沙妥珠单抗作为中国原研的、首个获批肺癌适应症的TROP2 ADC，其相关研究成果连续发表于顶级学术期刊，引发了治疗策略的革命性变革，为耐药患者带来了新的治疗希望。
王哲海教授对会议的召开表示热烈祝贺，他强调，当前EGFR耐药领域的研究已走在世界前列，以周彩存教授为代表的中国专家在免疫、靶向、ADC等多个领域的杰出研究，为临床实践提供了重要指导。本次会议汇聚了众多顶尖专家，通过学术交流与经验分享，不仅能助力参会者掌握最新学术进展，更能为临床中遇到的困惑提供解决方案，为2026年该领域的学术发展奠定良好开端。
重磅讲题：聚焦前沿进展，凸显芦康沙妥珠单抗核心价值
TROP2 ADC在NSCLC治疗的全景式进展
山东省肿瘤医院王海永教授系统梳理了TROP2 ADC在NSCLC治疗中的最新进展。王海永教授指出，TROP2作为肺癌理想的ADC靶点之一，在肿瘤细胞表面高表达、内吞作用强，且在正常组织中低表达，为精准治疗提供了良好基础1-4。芦康沙妥珠单抗作为该领域的代表性药物，凭借独特的药物结构设计，在多项临床研究中展现出卓越疗效。
在EGFR阳性NSCLC治疗中，OptiTROP-Lung03研究显示，对于EGFR-TKI和含铂化疗进展后的患者，芦康沙妥珠单抗单药治疗的客观缓解率（ORR）达45.1%，中位无进展生存期（mPFS）长达6.9个月，显著优于多西他赛化疗，且死亡风险降低51%5。OptiTROP-Lung04研究6进一步证实，在EGFR-TKI耐药的二线治疗中，芦康沙妥珠单抗相较含铂双药化疗，mPFS延长至8.3个月（化疗组4.3个月），疾病进展或死亡风险显著降低51%（HR=0.49，p<0.0001）。值得关注的是，芦康沙妥珠单抗已纳入2025年度国家医保目录，2026年1月1日正式执行7，极大提升了药物可及性，让更多患者能够负担得起这一优质治疗方案。
在驱动基因阴性NSCLC治疗中，芦康沙妥珠单抗联合免疫治疗的相关研究同样取得积极成果。OptiTROP-Lung01研究8显示，其联合PD-L1单抗的Q2W治疗方案，ORR高达66.7%，中位PFS尚未达到，且无论PD-L1表达水平和TROP2表达状态，患者均能获益。目前多项III期研究正在开展中，OptiTROP-Lung05研究已达到主要研究终点，有望进一步夯实其在一线治疗中的地位。此外，芦康沙妥珠单抗在围术期治疗中的探索也在推进，为拓展治疗场景提供了可能。
EGFR-TKI耐药后NSCLC治疗新策略
河北医科大学第四医院葛晖教授围绕EGFR-TKI耐药后NSCLC的治疗新进展展开专题分享。葛晖教授通过对比多项临床研究数据指出，当前联合治疗模式虽能提升PFS，但多数未能转化为稳健的OS获益。而芦康沙妥珠单抗在OptiTROP-Lung04研究中，不仅显著延长了患者PFS，更实现了OS的显著获益，18个月OS率达65.8%，相较化疗组（48.0%）提升明显9，为耐药患者提供了更优的治疗选择。
葛晖教授强调，EGFR-TKI耐药机制复杂，部分患者耐药后无明确靶点可寻，芦康沙妥珠单抗作为广谱且高效的治疗方案，具有重要临床价值。此外，葛晖教授还对一线联合治疗的发展趋势进行了展望，指出在关注疗效的同时，需重视患者的耐受性和不良反应管理。
实战破局！芦康沙妥珠单抗改写多线耐药NSCLC生存结局
福建医科大学附属第二医院杨栋勇教授分享了两例EGFR突变耐药NSCLC患者的临床治疗案例。第一例患者经一代EGFR-TKI联合抗血管生成药物治疗进展后，基因检测明确为EGFR T790M突变。二线接受三代TKI治疗联合抗血管生成药物治疗进展后，基因检测结果仍为EGFR T790M突变。三线治疗采用芦康沙妥珠单抗联合伏美替尼治疗，取得了PR的疗效，且安全性良好，PFS超12个月。第二例患者在三代TKI治疗进展后出现大量心包积液和胸腔积液，采用芦康沙妥珠单抗联合奥希替尼治疗后，积液迅速减少，疗效评估为PR，PFS已达10个月。
杨栋勇教授表示，临床实践证实，芦康沙妥珠单抗在多线治疗失败的患者中仍能展现出显著疗效，且不良反应可控，通过规范的口腔护理等预处理措施，可有效降低口腔黏膜炎的发生风险。结合其医保优势，该药物已成为EGFR-TKI耐药后NSCLC患者的重要治疗选择。
深度讨论：凝聚专家共识，优化临床实践
第一环节讨论：芦康沙妥珠单抗治疗价值与医保落地
围绕OptiTROP-Lung03&04研究成果，吉林省肿瘤医院柳菁菁教授指出，芦康沙妥珠单抗单药实现TKI耐药NSCLC PFS与OS双获益。真实世界使用实现多发脑转移患者快速缩瘤。不良反应通过提前患者沟通，预处理，可防可控；建议临床医生加强宣教，做好预防、监测、处理。
湖南省肿瘤医院程田力教授从机制出发，强调芦康沙妥珠单抗的“魔法子弹”特性，兼具靶向杀伤与旁观者效应。浙江省肿瘤医院李晖教授提出，芦康沙妥珠单抗通过抗体长效代谢实现化疗药物低剂量持续暴露，疗效优于传统化疗。相较于免疫联合或双抗联合化疗方案，其无需严格筛选PD-L1或MET状态，适用人群更广泛，且与TROP2高表达的耐药持续细胞高亲和力，为早期联合应用提供理论基础。
中南大学湘雅三医院周妍教授聚焦医保落地，建议临床层面加强医患宣教，普及不良反应管理与报销流程；政策层面优化双通道机制，简化审批；同时需通过MDT病例讨论规范用药选择，确保医保资源高效利用。她强调，该药物是耐药后无明确靶点、化疗不耐受或脑转移患者的优选，医保落地后可及性大幅提升。
第二环节讨论：耐药后治疗排兵布阵与不良反应管理
在EGFR-TKI耐药后治疗策略选择方面，江苏省人民医院丁清清教授表示，芦康沙妥珠单抗作为中国原研、全球首个且唯一在该人群获得PFS与OS双重获益的单药治疗方案，在临床中应优先考虑用于化疗不耐受、耐药机制不明或多线治疗失败的患者。
重庆大学附属三峡医院黄小平教授强调，全程管理是提升患者长生存的关键，需重视ADC药物不良反应的全过程监测与管理，通过多学科协作优化治疗方案，确保患者“活得长、活得好”。中山大学附属第一医院匡煜坤教授提出，未来可探索TKI与芦康沙妥珠单抗的联合治疗模式，以及新型生物标志物在疗效预测中的应用，进一步提升治疗精准性。山西省人民医院李胜文教授则建议，耐药后应尽量争取再活检明确耐药机制，结合患者经济状况、身体耐受度等综合因素制定个性化治疗方案。
结语：共筑耐药肺癌长生存防线，肺癌诊疗高质量发展再出发
大会最后，周彩存教授与王哲海教授对本次会议进行总结。他们指出，本次会议通过专题分享、病例讨论和深度交流，全面呈现了EGFR突变耐药NSCLC治疗的最新进展，尤其是芦康沙妥珠单抗的相关研究数据和临床实践经验，为临床诊疗提供了重要参考。作为肺癌领域首个纳入医保的TROP2 ADC药物，芦康沙妥珠单抗的医保落地将极大提升药物可及性，让更多耐药患者受益。
两位主席强调，EGFR突变耐药NSCLC的治疗仍面临诸多挑战，未来需要继续加强临床研究与学术交流，探索更优的治疗策略和联合方案，完善不良反应管理体系，推动医保政策进一步落地见效。同时，希望通过该系列会议的持续举办，凝聚更多专家智慧，为提升我国EGFR突变耐药NSCLC的全程管理水平、改善患者生存预后作出更大贡献。
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2.J Cancer Res Clin Oncol. 2022 Sep;148(9):2455-2463.
3.Hammood M,et al.Pharmaceuticals (Basel) . 2021 Jul 15;14(7)：674.
4.Passaro. JCO. 2023;41:3747.
5.2024 ASCO 8507
6.Zhang L. et al. 2025 ESMO LBA5
7.国家药品监督管理局官网信息
8.Hong, S., Wang, Q., Cheng, Y. et al. Nat Med (2025).
9.Fang WF, et al., 2025, NEJM
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