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2026 EASL LCS丨MPR显著延长RFS！首项全面解析HCC新辅助免疫治疗应答的组织形态学特征

01月26日

OS-8-YI

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

专场：ORAL ABSTRACT PRESENTATIONS

摘要号：OS-8-YI

英文标题：Histomorphologic characteristics of response to neoadjuvant immune checkpoint inhibitor therapy in hepatocellular carcinoma

中文标题：肝细胞癌新辅助免疫检查点抑制剂治疗应答的组织形态学特征

第一作者：Aria Torkpour（英国伦敦）

研究背景

新辅助免疫检查点抑制剂（nICI）治疗是早期肝细胞癌（HCC）的新兴治疗选择。尽管术后肿瘤消退程度定义的主要病理学缓解（MPR）可预测多种实体瘤的治疗获益，但对于HCC潜在应答特征的全面组织形态学评估仍然缺乏。因此，本研究旨在表征与HCC nICI治疗应答相关的组织形态学特征。

研究方法

我们分析了来自NeoHCC联盟（英国n=28，美国n=42，台湾n=16）的86例患者的293张H&E染色肝切除切片。残留存活肿瘤占据的肿瘤床表面积百分比定义了病理反应，MPR阈值为肿瘤消退≥90%。对肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）进行半定量评分（低/高）。评估了泛癌种应答标准所提示的组织学特征的存在。使用Fisher精确检验识别MPR富集特征，并使用Kaplan-Meier和Cox回归分析评估与无复发生存期（RFS）的关联。

研究结果

患者于2017年8月至2023年11月期间接受nICI单药（33%）或联合治疗（67%），随后进行肝切除术。大多数为男性（74%），具有病毒性HCC病因（62%），BCLC 0-A期（64%）；18%有门静脉癌栓。影像学客观缓解率（RECIST 1.1）为25%（n=21）。在符合分析条件的85例患者中（中位随访23.6个月），MPR与RFS显著延长相关（HR=0.10, p=0.023）。20例MPR患者中有1例复发，而65例非MPR患者中有24例复发。主要应答者中富集的组织形态学特征包括高TIL评分（n=15, 75%, p<0.001）、含铁血黄素的存在（n=7, 35%, P=0.016）、致密浆细胞（n=4, 20%, P=0.024）和胆固醇裂隙（n=3, 15%, P=0.038）。MPR富集特征未提供RFS的独立预后价值。

研究结论

这是首项全面描述与HCC nICI应答相关的组织病理学特征的研究。虽然MPR有力地捕捉了nICI驱动的RFS获益，但与MPR相关的组织形态学变化可能为nICIs提供进一步的机制见解。

责任编辑：古木
排版编辑：古木