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2026 EASL LCS丨Pearl研究数据支持对肝硬化人群实施HCC分层筛查,男性及高龄是独立危险因素

01月26日
OS-6
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

专场:ORAL ABSTRACT PRESENTATIONS

摘要号:OS-6

英文标题:Factors associated with liver imaging uptake and hepatocellular carcinoma incidence in the UK multicentre cirrhosis Pearl (Prospective Cohort for Early Detection of Liver Cancer) cohort

中文标题:英国多中心肝硬化Pearl(肝癌早期检测前瞻性队列)队列中肝脏影像学检查率及肝细胞癌发病率的相关因素

第一作者:Shalin Abraham(英国 牛津)

研究背景

肝细胞癌(HCC)是全球癌症死亡率上升最快的原因,英国每年约有6600例新发病例(2017-2019)。约90%的HCC起源于肝硬化,但早期检测仍然不理想,超过70%在晚期确诊。Pearl研究是CRUK资助的DeLIVER计划的一部分,是一个多中心前瞻性队列,旨在通过随访来自44个英国肝脏诊所的3000名肝硬化患者来改善HCC的早期检测。本分析探讨了入组前一年肝脏影像学检查率的相关因素及HCC发病率。

研究方法

我们分析了截至2025年9月(研究开始后43个月)的Pearl队列数据。共纳入2000名肝硬化患者。使用Logistic回归确定与入组前一年进行≥1次肝脏影像学扫描(超声、CT或MRI)相关的因素。使用Cox比例风险回归评估与HCC发病率的关联。

研究结果

在2000名参与者(63.4%男性,平均年龄61.6岁)中,79.5%在过去12个月内进行了≥1次肝脏影像学扫描,共有65例HCC确诊。在多变量Logistic回归中,影像学检查率与年龄增长(OR每10年:1.19,P=0.005)、中心类型(与移植中心相比,肝脏病房OR:0.43,P<0.001;非专科病房OR:0.23,P<0.001)以及肝功能失代偿史(OR:1.41,P=0.036)相关。性别和肝病病因与影像学检查率无独立相关性。HCC发病率为1.56/100人年(95%置信区间1.21-1.99)。在单变量Cox回归中,HCC发病率与男性(HR:2.52,P=0.003)、高龄(HR每10年:1.49,P=0.0038)、aMAP评分(HR每单位:1.11,P<0.001)和血色病(HR:3.85,P=0.007)相关。在多变量分析(针对年龄、性别和病因进行调整)中,男性(HR:2.52,P=0.0034)和年龄(HR:1.49,P=0.0038)仍与HCC显著相关。

研究结论

尽管指南建议肝硬化患者每6个月进行一次肝脏影像学检查,但检查率因年龄、临床中心类型和失代偿史而显著不同。性别和年龄与HCC发病率密切相关。这些发现突显了监测实施中存在的差距,并强调了需要分层筛查策略以提高肝硬化人群HCC的早期检测。

责任编辑:古木
排版编辑:古木

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