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2026EASL LCS丨警惕！TIPS可能促进MASLD患者的肝癌增长，机制涉及代谢与增殖程序激活

01月25日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

专场：ORAL ABSTRACT PRESENTATIONS

摘要号：OS-4-YI

英文标题：Transjugular intrahepatic portosystemic shunt promotes hepatocellular carcinoma growth in metabolic dysfunction associated liver disease

中文标题：经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）促进代谢功能障碍相关肝病患者的肝细胞癌增长

第一作者：Sofia El Hajji（瑞士日内瓦）

研究背景

经颈静脉肝内门体分流术（TIPS）可减少门静脉高压的并发症，但其对肝细胞癌（HCC）的影响仍存在争议，尤其是在代谢功能障碍相关脂肪性肝病（MASLD）中。本研究旨在确定 TIPS 是否会改变 HCC 的生长及其转录程序。

研究方法

研究人员对 34 例接受或未接受 TIPS 治疗的患者的 HCC 样本进行了 Bulk RNA 测序。同时，采用普通饮食（ND）或高脂饮食（HFD，MASLD 模型）下的二乙基亚硝胺（DEN）诱导 HCC 小鼠模型，研究外科门体分流术后的肿瘤生长和分子谱。研究结果利用科学移植受者登记系统（SRTR）中倾向评分匹配的 MASH 患者数据（n=792）进行了验证。

研究结果

人类转录组显示，TIPS 后免疫通路富集，包括 FABP4、GCK 和 FOSB 在内的五个基因表达上调，这些基因在独立数据集中与更好的生存率相关。在普通饮食（ND）的小鼠中，分流术未改变 HCC 的生长；然而，在 MASLD 小鼠中，分流术导致肿瘤进展显著加速（1.14 vs 0.22 mm³/周，P<0.001），并伴有代谢和增殖程序的激活。在 SRTR 数据库的 MASH 患者中，TIPS 与更快的肿瘤生长相关（TIPS 组 0.26 vs 非 TIPS 组 -0.42 cm³/月，P=0.003），这与实验小鼠的发现一致。

研究结论

本研究表明，TIPS 对 HCC 的影响取决于代谢背景：在非 MASLD 患者中具有免疫刺激作用，但在 MASLD 患者中具有促肿瘤生长作用。这些结果仍需进一步验证，但提示在 MASLD 相关 HCC 患者中使用 TIPS 时应予以密切监测。

责任编辑：肿瘤资讯-QTT
排版编辑：肿瘤资讯-QTT