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【2026 CSCO血液肿瘤学术大会】白鸥教授:立足中国特征,深耕靶向突破——2025 PTCL诊疗进展与未来展望

01月19日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

仁心为舟,创新为桨。2026年1月16日-18日,由中国临床肿瘤学会(CSCO)、CSCO白血病专家委员会、CSCO淋巴瘤专家委员会、CSCO骨髓瘤专家委员会主办的CSCO白血病、淋巴瘤及骨髓瘤专家委员会工作会议暨2026年CSCO血液肿瘤学术大会于海口隆重召开。本次盛会汇聚领域内顶尖专家学者,共同探讨科技成果转化、新药研发及临床应用等关键问题,旨在促进产学研用一体化发展,为血液肿瘤患者带来更多治疗希望。在会议现场,【肿瘤资讯】特邀吉林大学第一医院白鸥教授,围绕中国外周T细胞淋巴瘤(PTCL)患者独特特征、2025年靶向治疗关键突破进行深入解读,并展望未来研究与转化方向,为PTCL诊疗优化提供权威参考。

白鸥
教授、博士生导师

吉林大学白求恩第一医院 血液科副主任
吉林大学白求恩第一医院 淋巴瘤专病联盟 负责人
国家卫生健康委能力建设和继续教育中心淋巴瘤专科建设项目临床组 专家
CSCO 中国抗淋巴瘤联盟(UCLI) 副主任委员
中国老年医学学会血液学分会第二届委员会 副主任委员 青年学组组长
中国抗癌协会淋巴瘤专业委员会 常委
中国抗癌协会肿瘤临床化疗专业委员会 常委
中华医学会血液学分会淋巴细胞疾病学组 委员
中国女医师协会 淋巴瘤学组 副组长
吉林省健康管理委员会淋巴瘤专业委员会 主任委员
吉林省卫生系统拔尖人才
发表论文114篇,第一及通讯作者发表SCI论文55篇
获自然科学基金面上项目、重点课题子课题、省级课题45项

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锚定中国PTCL本土特征——高危倾向与生物学特点为靶向研究立基

白鸥教授:在中国,PTCL具有鲜明的本土特征,这些特征不仅是临床诊疗的重要参考,也为靶向治疗研究提供了关键方向。从发病数据来看,亚洲地区PTCL的发病比例显著高于欧美,复旦大学附属肿瘤医院李小秋教授早年发表的研究显示,中国PTCL占比约为23%,而欧美、北美地区仅为10%左右,这一独特的流行病学特征使中国相关研究备受国际关注。

除发病率外,中国PTCL患者在临床与生物学特征上也存在显著特点:年轻患者占比相对较高,部分患者伴随EB病毒(EBV)等病毒感染;结合我们中心的临床数据,患者中Ⅲ-Ⅳ期病例占比更高,结外累及发生率、乳酸脱氢酶及β2-微球蛋白增高的比例也更为突出,总体呈现高危患者偏多的临床特点。

针对这类高危患者的治疗,临床需优先聚焦诱导缓解目标,尽可能结合患者靶标特征制定靶向联合治疗方案,以快速实现疾病缓解。在诱导缓解并完成巩固治疗后,需及时转入维持治疗阶段。目前已有多款小分子激酶抑制剂应用于PTCL维持治疗,今年的美国血液学会(ASH)年会上,也有多项来自中国的相关研究数据得以分享。

2025靶向治疗突破——药物分类探索与优势方案初显

白鸥教授:当前PTCL领域的新型靶向药物主要涵盖三大类别:其一为作用于细胞表面靶点的药物,包括靶向CD30、CD52或CCR4的单克隆抗体及抗体偶联药物;其二是作用于细胞内表观遗传学通路的药物,如组蛋白去乙酰化酶(HDAC)抑制剂、去甲基化药物等;其三为调节免疫微环境的免疫调节剂,包括来那度胺、PD-1抑制剂等小分子激酶抑制剂。值得关注的是,今年有新型EZH2抑制剂获批上市,其通过抑制EZH2蛋白发挥作用,在PTCL治疗中展现出良好疗效。

2025年ASH大会上,中国相关研究数据占据重要地位。综合来看,在初治PTCL患者中,新型靶向药物及联合方案取得了较理想的总缓解率(ORR)与完全缓解(CR)率,但受限于随访时间的不一致性,尚未观察到显著的总生存期(OS)与无进展生存期(PFS)获益。在复发/难治性PTCL领域,尽管国内外开展了多项探索,但相关方案尚未能显著改善患者的临床疗效与生存获益。

目前疗效相对明确的核心靶向药物及联合方案主要有两类:一是靶向CD30的抗体药物偶联物维布妥昔单抗(BV),其联合CHOP或CHOP样方案用于一线治疗CD30高表达的PTCL患者,可获得良好疗效;二是表观遗传学相关药物(如HDAC抑制剂西达本胺、去甲基化药物阿扎胞苷)及JAK抑制剂戈利昔替尼等,这类药物的联合治疗方案在特定分子病理亚型中疗效突出,尤其对滤泡辅助T细胞来源的PTCL(重点为血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤)患者展现出明确获益。其余药物及联合方案的疗效仍处于进一步探索阶段。

未来布局——精准诊疗、免疫探索与全程管理三重发力

白鸥教授:PTCL靶向治疗的未来研究重点与临床转化方向应围绕疾病本质特征与临床核心瓶颈展开。首先,PTCL临床疗效不及B细胞淋巴瘤,且存在高度异质性,其核心根源在于病理机制的显著异质性。因此,要整体提升患者疗效,需以精准诊断为基础,明确患者的分子靶点特征,再针对特定分子靶点制定特异性靶向联合治疗方案,通过“靶点明确-方案精准”的路径进一步优化治疗效果。

其次,可借鉴B细胞淋巴瘤的治疗发展经验,重点开展靶向CD7、CD30等靶点的CAR-T细胞治疗相关研究,探索T细胞免疫治疗在PTCL中的应用价值,为患者提供新的治疗选择,助力疗效提升。此外,临床实践中需重视PTCL患者的全程管理,推行早期干预、规范治疗的原则,同时建立早期复发监测体系,通过及时精准的病情评估调整治疗策略,这也是改善患者预后的关键措施。

期待通过上述方向的持续探索与实践,助力PTCL患者早日实现康复,达成高质量生存的目标。
 

责任编辑:mathilda
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