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【2026 CASH】孙自敏教授：时代机遇与技术破局，共绘脐带血移植“中国方案”新蓝图

01月15日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2026年1月9日至11日，由中国医学科学院血液病医院（中国医学科学院血液学研究所）主办的第六届中国血液学科发展大会（CASH）已于中国天津隆重召开。作为我国血液学领域极具影响力的学术盛会，本次大会汇聚了国内外顶尖专家学者，聚焦国家战略需求与学科前沿热点，共同探讨生物医药领域未来五年的规划布局，为推动我国血液学科的高质量发展贡献智慧与力量。
在本次会议现场，【肿瘤资讯】特别邀请到 中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）孙自敏教授，围绕脐带血造血干细胞移植（UCBT）的全球现状、中国特色的时代机遇、技术瓶颈的科学突破以及学科规范化建设等关键议题，分享其深刻见解，为脐带血移植在我国的进一步普及与发展指明了方向。

孙自敏

主任医生、二级教授、博士生导师

中国科学技术大学附属第一医院（安徽省立医院）血液科学术主任
安徽省第一届、第二届江淮名医、享受国务院政府津贴
中科大生科院《血液和细胞治疗》研究所名誉主任
《血细胞研究及应用》安徽省重点实验室实验室副主任
中华医学会血液学分会实验学组副组长
中国医师协会血液科医师分会常务委员
安徽省医学会血液学分会主任委员
安徽省血液内科质量控制中心主任
专业特色：造血干细胞移植，特别是脐血移植单中心完成非血缘脐血移植1500余例；发表专业论文350余篇，SCI论文100余篇。

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把握时代机遇：独生子女政策下的移植困境与脐血“新”生

孙自敏教授： 脐带血造血干细胞移植临床应用已有近40年历史。从全球范围来看，在欧美及中国，其在所有造血干细胞移植中的占比约为3%-5%，而在日本，这一比例高达60%（非血缘移植），不仅通过了数量的考验，更在质量上做到了世界领先。2024年数据显示，中国脐带血移植案例超过700例，占整体异基因移植的5%左右。虽然目前在全球范围内仍属于“小众”移植类型，但我认为，在未来的20-30年内，中国脐带血移植将迎来巨大的发展机遇。

这一判断基于我国长达40年的独生子女政策背景。当前，30岁至40岁的人群正成为血液病高发群体之一，他们面临着特殊的家庭结构：父母年迈、子女尚幼或未婚，且没有同胞兄弟姐妹，导致亲缘供者极度匮乏。尽管中华骨髓库拥有360万份志愿者数据，但2024年实际捐献仅2000多例，仍有大量患者无法找到合适的非血缘供者。在这一供需矛盾下，实物储存、查询便捷、由于是“生命种子”而无悔捐风险的脐带血，成为了解决中国特定代际移植难题的关键“钥匙”。

突破认知误区：细胞数量与免疫重建的科学新解析

孙自敏教授： 长期以来，临床对于脐带血移植的顾虑主要集中在两个方面：一是单个单位脐血细胞数量少（仅为骨髓或外周血的1/10-1/20），担心无法植活；二是脐血中的T细胞以初始T细胞（Naïve T cells）为主，担心免疫重建慢、感染风险高。针对这些问题，我们团队进行了大量的回顾性队列分析与建模研究，得出了颠覆传统认知的结论。

首先，关于植入问题。我们发现，用于移植的关键在于干细胞本身，而非仅仅是CD34+细胞数量。临床数据表明，CD34+细胞数量并没有一个绝对的“最低植入阈值”。虽然CD34+细胞数较低会导致中性粒细胞植入时间相对延长，但这并不影响最终的造血重建，也不影响患者的长期生存与免疫恢复。

其次，关于免疫重建。通过对1838例病例的分析，我们发现脐带血移植后的免疫重建速度并不慢于其他移植类型（如全相合、单倍体等）。数据显示，NK细胞在移植后30天即可开始重建；CD4+ T细胞在90-180天时的恢复水平明显高于其他移植类型；特别是CD19+ B细胞，在180-270天出现显著回升，且持续领跑。这种独特的免疫重建模式——早期NK细胞快速恢复、后期B细胞强劲回升，不仅解释了为何脐血移植后慢性GVHD发生率低，也解释了其复发率低的机制，为“低GVHD、低复发”的临床优势提供了坚实的理论支撑。当然，阐明其深层分子机制仍需基础与临床研究的进一步配合。

赋能学科引航：严格准入与青年医师的使命担当

孙自敏教授： 脐带血移植属于国家卫健委规定的“第三类医疗技术”，其管理与准入标准与其他异基因移植同样严格。这要求开展该技术的医院必须具备完善的硬件设施（如层流病房）、全套的保障系统，同时，医生与护士必须经过严格的专业培训与考核，获得相应的资质准入。

对于有意开展此项技术的医院，我建议可以采取循序渐进的策略：先开展同胞全相合移植，积累临床经验，观察疗效，在通过相关部门的硬件与技术准入审核后，再逐步开展非血缘脐带血移植。

对于年轻一代的血液科医生，我寄予厚望。造血干细胞移植目前仍是许多恶性血液病及造血衰竭性疾病唯一可能治愈的手段。面对复杂的病例和高难度的技术挑战，年轻医生应当具备担当精神，迎难而上，沉下心来钻研这项技术。希望通过我们的共同努力，让这项技术在全国更多地区落地生根，惠及更多处于绝望中的患者，为健康中国战略贡献血液力量。

责任编辑：Ashelin
排版编辑：Ashelin