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【2026 CASH】王迎教授:CAR-T细胞治疗的范式变迁——深入规范与探索前移

01月14日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

2026年1月9日至11日,由中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)主办的第六届中国血液学科发展大会(CASH)已于中国天津隆重召开。作为我国血液学领域极具影响力的学术盛会,本次大会汇聚了国内外顶尖血液病诊疗与研究专家,聚焦年度学科突破、技术革新与临床转化热点,搭建了前沿成果分享、行业共识凝聚与发展方向探讨的高端平台,为推动我国血液学领域高质量发展注入强劲动力。在本次会议现场,【肿瘤资讯】特邀中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所) 王迎教授,围绕嵌合抗原受体T(CAR-T)细胞治疗的发展现状、临床规范化及未来趋势进行了阐述,详情如下。

王迎
教授

主任医师,医学博士、博士生导师、津门医学英才
中国医学科学院血液病医院(中国医学科学院血液学研究所)免疫细胞治疗中心主任
中国临床肿瘤学会(CSCO)白血病专家委员会常委兼秘书长
中国血液病专科联盟白血病免疫细胞治疗协作组组长
中国抗癌协会第六届血液肿瘤专委会常委
中国医药教育协会白血病分会常委
中国细胞生物学学会细胞与基因治疗分会委员
中国康复医学会血液病康复专委会委员
中国医药教育协会造血干细胞移植及细胞治疗专业委员会委员
中华医学会血液学分会第十一届委员会实验诊断学组委员
天津市血液与再生医学学会理事会理事成员
《中华血液学杂志》通讯编委
《白血病•淋巴瘤》杂志编委
美国Emory大学Winship肿瘤研究所博士后
主要从事白血病、免疫细胞治疗的临床和基础研究工作

CAR-T细胞治疗——引领“活的药物”新时代的里程碑

王迎教授:CAR-T细胞治疗作为当前细胞与基因治疗(CGT)产业的核心代表,其意义尤为突出。尽管细胞治疗研究由来已久,此前亦有细胞因子诱导的杀伤(CIK)细胞等多种探索,但CAR-T细胞治疗的兴起无疑是该领域的一项里程碑事件。

CAR-T细胞治疗的主要成就体现在血液系统恶性肿瘤的治疗中,其里程碑意义在于首次将这种“活的药物”成功转化为可及性的上市药品。以往类似技术多停留于实验室阶段,而实现上市是技术惠及广大患者的关键一步。

传统认知中,药物多为小分子化合物或抗体。细胞能否成为药物?CAR-T细胞为此提供了最有力的例证,开创了细胞作为“活的药物”的新纪元。如今,CAR-T细胞治疗已广泛应用于血液肿瘤的多种亚型及各治疗阶段,成为不可或缺的重要治疗手段。

推动指南共识建设,实现CAR-T治疗规范化与同质化

王迎教授:一项新技术在问世后,若想实现广泛、安全且均质的临床应用,必须强调“同质化”。同质化离不开指南共识的引领——此阶段的重点在于确保所有开展该技术的机构与医生均能规范操作,并系统管理相关并发症,从而在优化疗效的同时控制风险,最终实现高效低毒的治疗目标。

当前,临床亟需围绕CAR-T细胞治疗的不良反应管理与全程照护制定权威指南。随着治疗患者数量的积累与临床经验的日益丰富,多数不良反应已能得到有效控制。然而,临床实践表明,CAR-T细胞治疗并非仅限于输注后短期管理,而应覆盖包括长期随访在内的患者治疗全程。

因此,关于CAR-T细胞治疗全程管理的指南共识显得尤为关键。唯有此类指南共识正式确立,方可助力全国血液学界在开展CAR-T细胞治疗时,最大程度实现操作的规范化与疗效的同质化。

治疗关口前移——CAR-T细胞临床试验推动治疗模式变革

王迎教授:目前获批的CAR-T细胞产品仍主要集中于血液系统恶性肿瘤,包括白血病、淋巴瘤及骨髓瘤。值得关注的是,尽管各亚专科分工日益细化,但学界共识正在形成。若仅将CAR-T细胞治疗这类高效疗法用于末线治疗,患者获益有限;而将其治疗关口前移,有望为患者带来更大的生存改善。

因此,目前多家中心与不同亚专业团队均在积极探索CAR-T细胞治疗的前移应用。例如,在今年美国血液学会年会(ASH)上,本团队在王建祥教授的带领下,开展了针对初诊Ph-与Ph+急性淋巴细胞白血病的两项前瞻性单臂队列研究。在患者经诱导化疗获得缓解后,将CD19 CAR-T细胞治疗作为一线巩固治疗,结果显示深度缓解率显著提升——两个队列在CAR-T细胞治疗后,通过二代测序(NGS)检测均达到了100%的缓解率。深度缓解有望转化为长期生存获益。此外,该方案也显著提高了治疗便利性,减轻了传统治疗中反复住院对患者生活及经济的负担。

总体而言,随着随访时间延长,若CAR-T细胞疗效得以持续验证,无疑将对现有治疗格局产生重要影响。这一探索表明,新技术确实具有变革治疗模式的潜力,但必须依靠严谨的临床试验与扎实的数据支撑。本团队正在持续推进相关研究,并期待通过后续数据的不断更新,向学界汇报进展。


责任编辑:Grady
排版编辑:Grady


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评论
01月15日
田焕
中山大学孙逸仙纪念医院 | 乳腺外科
内容很精彩,值得学习!
01月14日
贾原菊
宜城市人民医院 | 肿瘤内科
好好学习天天向上
01月14日
严爱婷
海安市人民医院 | 肿瘤科
血液肿瘤的诊治水平不断提高