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吕镗烽教授：汇聚金陵论道，共绘肺癌精准诊疗“精细化”与“转化”新图景

12月29日

来源：肿瘤资讯

2025年12月19日-21日，第18届“金陵肺癌大会——肺癌精准诊治和转化研究学习班”在南京盛大召开。本次大会以“传承·汇聚·拓新”为核心精神，汇聚了国内肺癌领域的顶尖专家，共同探讨肺癌诊疗的最新进展。

会议期间，【肿瘤资讯】特邀大会执行主席、南京大学医学院附属金陵医院（东部战区总医院）呼吸与危重症医学科主任吕镗烽教授，结合大会亮点，就肺癌精准诊疗的进化方向、呼吸肿瘤学背景下的重症管理以及转化研究的前沿突破进行了深度专访。

吕镗烽

主任医师

南京大学医学院附属金陵医院主任医师教授
呼吸与危重症医学科主任、内科教研室主任
南京大学、南京医科大学、南方医科大学博士生导师
中华医学会肺癌学组委员
江苏省医学会呼吸病学分会副主任委员
江苏省医师协会呼吸分会常委
江苏省抗癌协会老年肿瘤专业委员会副主任委员
南京医学会呼吸分会副主任委员
美国德州理工大学访问学者
CSCO临床数据专业委员会委员
《Translational Lung Cancer Research》杂志（SCI收录)副主编

大会亮点：告别“粗放”模式，在耐药与复杂人群中通过“精细化”破局

吕镗烽教授：本次大会在传承经典的基础上，将“精准化”与“精细化”作为“拓新”的核心落脚点。

过去，肺癌治疗往往处于一种相对“粗放”的模式，许多患者接受的是同质化的治疗方案。虽然靶向治疗的出现开启了精准医疗的大门，但在耐药后的处理上，我们对人群的细分仍然不足。例如，EGFR突变耐药后的机制极其复杂，面对如今层出不穷的新药和新技术，临床医生面临着“幸福的烦恼”——手段多了，但究竟哪种药物最适合当下的这位患者？

因此，本次大会特别强调在耐药后人群、罕见突变人群中进行更深层次的精准细分。我们希望通过大会的探讨，推动肺癌诊疗从“有药可用”向“精准选药”转变，针对不同细分人群制定个体化的全程管理策略。这不仅是本次大会的鲜明特色，也是未来肺癌诊疗发展的必然趋势。

重症管理：践行“呼吸肿瘤学”理念，以生命支持为基石抢夺“治疗时间窗”

吕镗烽教授：钟南山院士提出了“呼吸肿瘤学”这一创新概念，在国际上具有开创性意义。这深刻揭示了呼吸与肿瘤密不可分的关系：肺癌患者常共病慢阻肺（COPD）、哮喘或间质性肺病，这给治疗带来了巨大挑战。

其中，“重症肺癌”（如伴随重症肺炎的肺癌）的救治是目前的关注焦点。过去，这类患者往往病情凶险，因缺乏有效抗肿瘤手段，临床多采取消极或姑息治疗，患者死亡率极高。但现在，我们的治疗理念发生了根本性逆转：

强有力的生命支持是基础：利用现代呼吸危重症技术（ICU支持），首先稳住患者的生命体征；
抗肿瘤治疗是关键：在生命支持的同时，“争分夺秒”地进行诊断和基因检测。一旦明确靶点，靶向药物往往能在极短时间内（甚至几天内）起效，迅速改善患者全身状况。

通过这种“生命支持+快速抗肿瘤”的模式，许多原本可能在ICU终结生命的患者，现在有机会通过一粒药改变结局，实现长期生存，回归家庭和社会。因此，对于重症肺癌患者，我们强调全程管理中的“速度”与“精准”，第一时间明确诊断、获取基因信息，绝不轻言放弃。

转化与思辨：深耕胸膜疾病创新技术，直面真实世界临床决策争议

Q3：此次大会设置了“规范与争议”、“胸膜疾病与协作共识”等多个分会场。您期待这些深度交流平台能为临床实践带来哪些实质性的进展？

吕镗烽教授：此次大会设置的“胸膜疾病与协作共识”和“规范与争议”这两个分会场分别代表了我们对“转化研究”和“临床决策”的深度思考。

第一，关于“胸膜疾病与协作共识”分会场：胸膜疾病（如恶性胸腔积液）目前临床上复发率高、患者生活质量低，且发病机制尚不完全明确。为此，我们团队正在利用单细胞测序、空间转录组及代谢组学等前沿技术，深入探索免疫治疗及靶向治疗前后的微环境变化。在转化治疗方面，我们展示了NK细胞胸腔灌注联合免疫治疗的优异数据，以及利用水凝胶包裹PD-1单抗或STING激动剂的新型给药系统。目前的动物实验及人体IIT研究（研究者发起的临床研究）均显示，这种新材料递送方式比传统注射效果更好。我们希望通过基础研究的突破，解决胸膜疾病治疗手段匮乏的痛点。

第二，关于“规范与争议”分会场：临床指南往往只能解决共性问题，而真实世界充满了复杂性。例如，EGFR突变一线治疗，究竟是首选单药？还是联合化疗？亦或是联合双特异性抗体（如埃万妥单抗）？我们在分会场设置了“打擂台”式的辩论环节，正反双方激烈交锋。这不仅是学术观点的碰撞，更是为了厘清临床试验（RCT）数据与真实世界数据（RWD）之间的差异。我们希望通过这种形式，帮助临床医生在面对伴有共病、身体状态复杂的真实病例时，能够权衡利弊，做出最合理的个体化决策。

从“有药可用”到“精准选药”，从“重症放弃”到“逆转生机”，吕镗烽教授的分享不仅展现了金陵肺癌大会的学术厚度，更传递了“呼吸肿瘤学”理念下对每一位患者生命的珍视。正如吕镗烽教授所言，医学的进步在于不断细分人群、不断挑战禁区。在“规范”与“争议”的辩证中，肺癌诊疗的未来图景正变得愈发清晰与精细。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-Lynn