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重塑ALK+肺癌慢病化管理，预防脑转是通往“治愈”的必经路

2025年12月15日

在ALK阳性NSCLC的全程管理中，是等到脑转移发生后再被动治疗，还是在一线治疗未发生脑转时就主动预防？11月25日，“肺越环球”国际肺癌学术交流活动给出了明确答案。德国海德堡大学医院Petros Christopoulos教授等中外专家结合CROWN研究5年随访数据指出，洛拉替尼展现出了前所未有的脑转移防控优势。特别是对于基线无脑转的亚洲亚组患者，其实现了5年脑转移累积发生率0%的结果。这一数据不仅刷新了行业认知，更提示临床医生：一线药物的选择可能直接“定终身”，决定了患者未来的长期生存与治愈可能。

Petros 教授

海德堡大学医院

我认为洛拉替尼是治疗ALK阳性NSCLC的卓越选择。其5年PFS率超过60%，亚洲患者五年脑转移累积发生率0%，彰显了突破性的预防脑转移的实力。长期应用安全可控，疗效显著。在整个实体瘤领域，CROWN研究都是非常亮眼的存在。我们很期待7年甚至10年的数据，我们相信洛拉替尼能真正为患者带来高质量长生存甚至治愈的希望。

韩颖教授

天津市肿瘤医院

肺癌内科治疗进展迅速， CROWN 研究显示洛拉替尼5年 PFS 率达到60%，引领 ALK 阳性晚期 NSCLC 长生存慢病化发展进程。 ALK 融合多发于年纪较轻的患者，对于合并高危因素的患者，或年轻患者，首选洛拉替尼作为一线治疗。为帮助患者实现10年长生存，应做好一线治疗选择，后线精准接力，并有效预防脑转移。

徐瑞教授

陕西省肿瘤医院

ALK阳性非小细胞肺癌患者脑转移风险极高且后果严重，一旦发生将大幅提升死亡风险、缩短生存期。因此，预防脑转移是改善患者长期生存的关键，应当予以高度重视。三代ALK-TKI洛拉替尼凭借其独特的大环酰胺结构，易穿越血脑屏障，大环紧凑结构几乎完全进入ATP口袋中心并且抗ALK突变谱更广，在预防脑转方面具有极大优势。

马晖教授

天津市胸科医院

肿瘤细胞的迁徙，受多重因素影响，ALK患者的肿瘤细胞犹如蒲公英，有全身迁徙的风险，脑部犹如天然的避风港，更易让肿瘤细胞躲避药物的杀伤，所以预防脑转刻不容缓，洛拉替尼独特的入脑优势，效果值得肯定。

王斌教授

天津市肿瘤医院

CROWN研究结果显示，洛拉替尼一线应用将为患者带来5年甚至10年的长生存，为健康中国2030建设提供助力。洛拉替尼可以有效预防脑转移，应作为临床首选。

刘莹教授

山西医科大学第二医院

当前洛拉替尼是最佳ALK-TKI选择，模型研究显示以洛拉替尼为一线的序贯治疗模式累积PFS有望超过12年，在临床实践中，应在一线治疗首选最有效的药物。同时，洛拉替尼可以有效穿透血脑屏障，预防脑转移，其PFS数据已经与其他药物的OS接近。因此对于ALK阳性晚期NSCLC患者，首选用药应为洛拉替尼，帮助患者活得更好，活得更久。

高爱琴教授

山东省肿瘤医院

ALK患者突变率虽然低，但发生脑转的风险却很高，为了让患者获得长生存的机会，必须提前预防脑转，让ALK患者赢在起跑线，获得长生存的生活不是奢望，能有更多的时间陪伴家人，完成梦想，活得更好，活得更长。

胡萍教授

宁夏医科大学总医院

在ALK阳性NSCLC的治疗中，洛拉替尼作为第三代ALK-TKI，凭借其卓越的血脑屏障穿透能力和广谱抗耐药特性，已成为一线治疗的重要选择。临床研究显示，与一二代ALK- TKI相比，洛拉替尼不仅能显著延长无进展生存期，更在预防和治疗脑转移方面展现突出优势，为患者带来更深层、更持久的疾病控制。它重新定义了ALK阳性晚期肺癌的治疗标准，让“长期高质量生存”成为可能。

同李平教授

空军军医大学唐都医院

“脑是司令部’，一旦转移会严重影响认知、生活甚至治疗。所幸，我们已有能高效入脑的靶向药，在全身治疗时，同步为大脑构筑防线。主动预防，就是守护您的思维与未来，至关重要！

从“活得长”到“活得好”，护脑是关键。预防脑转移不仅是生存时间的保障，更是生活质量的守护。本次会议明确了以洛拉替尼为代表的第三代ALK-TKI的一线地位，其在亚洲人群中5年脑转移累积发生率0%的惊艳表现，让“预防脑转移”成为现实。通过一线优选强效药物，做好全程管理，我们有望帮助更多患者跨越生存难关，实现真正意义上身心完整的“高质量治愈”。