2025年12月22日，由中国临床肿瘤学会（CSCO）肉瘤专家委员会主办的“2025 CSCO骨与软组织肿瘤诊疗指南巡讲”在成都成功召开。本次会议作为2025年度的收官之作，旨在深入贯彻CSCO指南精神，进一步推动西南地区骨与软组织肿瘤诊疗的规范化与精准化进程。会议同步进行线上直播，吸引了超过2.7万人次在线观看，学术氛围浓厚，反响热烈。
本次会议特邀四川大学华西医院屠重棋教授、武汉协和医院陈静教授、北京积水潭医院牛晓辉教授共同担任大会主席。会议汇聚了众多顶尖学者，围绕尤文肉瘤的分子诊断、多学科综合治疗优化、靶向免疫新进展以及腱鞘巨细胞瘤（TGCT）的诊疗变革等热点话题展开了深入交流。
大会现场
会议精华回顾
主席致辞
会议伊始，屠重棋教授在致辞中首先对远道而来的牛晓辉教授、陈静教授及全国各地的专家表示热烈欢迎。他指出，本次成都站是2025年CSCO指南巡讲的“收官之战”。指南的意义在于规范，通过巡讲将规范下沉至基层，解决临床实际问题。尤因肉瘤是临床上极其棘手、难治的疾病，本次会议聚焦于此，旨在通过多中心研究补齐短板，推动学科进步。
屠重棋教授
陈静教授在致辞中表示，成都站作为年度收官，不仅是走基层，更是高水平的交流。尤因肉瘤在原发骨肿瘤中发病率居第二位，诊疗难度极大。四川地区拥有华西医院、省人民医院等优秀团队，选择在此探讨这一极具挑战的话题意义非凡。希望大家在遵循指南的基础上，积极开展研究者发起的临床研究（IIT），丰富临床证据，并预祝会议圆满成功。
第一学术环节：尤因肉瘤的诊断与内科治疗
第一环节由四川省肿瘤医院肖继伟教授、四川省人民医院谢可教授、复旦大学附属中山医院周宇红教授共同担任主持。
肖继伟教授、谢可教授、周宇红教授
会议特邀北京积水潭医院牛晓辉教授、四川大学华西医院邱琰教授、中国医学科学院肿瘤医院刘雨桃教授、四川大学华西医院姜愚教授进行学术分享。
尤因肉瘤的全景：从临床特征到诊疗框架与未来挑战
牛晓辉教授以深厚的人文视角回顾了尤因肉瘤的百年认识史，重点阐述了EWS-FLI1融合基因的发现及其在诊断中的重要地位，指出尽管局限期患者生存率已提升至70%-80%，但中轴骨、多发转移及复发患者的预后仍是巨大挑战（5年生存率10%-20%）。针对IGF-1R等下游通路的靶向治疗及基因工程改造的免疫治疗是突破瓶颈的关键。
分子诊断在未分化小圆细胞肿瘤中的决定性作用：从形态到基因融合
邱琰教授结合WHO分类的演变，深入解析了未分化小圆细胞肉瘤的病理诊断。通过4个生动的临床病例，展示了单纯依靠形态学和免疫组化（CD99、NKX2.2）存在的局限性。分子检测（如FISH、NGS）在鉴别诊断中具有重要作用，确诊对于制定化疗方案及预后评估至关重要。
邱琰教授
尤因肉瘤标准化疗方案的强化与优化：VAC/IE方案的过去、现在与未来
刘雨桃教授系统梳理了尤因肉瘤围手术期化疗方案的循证医学证据。重点分析了VDC/IE方案从三周给药到“两周密集方案”的演变。数据显示，两周密集方案在提高无事件生存率（EFS）方面具有优势，且未显著增加不良反应。强调了根据患者年龄、肿瘤体积、转移情况进行风险分层治疗的重要性。
刘雨桃教授
复发/难治性尤因肉瘤的化疗选择：剂量强度与挽救方案
姜愚教授直面临床痛点，探讨了复发难治性尤因肉瘤的治疗困境。详细对比了吉西他滨+多西他赛、伊立替康+替莫唑胺、以及异环磷酰胺+卡铂+足叶乙甙等挽救方案的疗效数据。分析了高剂量化疗联合自体干细胞移植（HDCT/ASCT）的适用人群（复发间隔>2年、挽救化疗敏感），并展望了化疗联合抗血管生成TKI（如安罗替尼）的应用前景。
姜愚教授
讨论环节（一）
西南医科大学附属医院陈歌教授、四川省人民医院邓颖教授、华中科技大学同济医学院附属协和医院范丽教授、复旦大学附属中山医院李伟教授、四川大学华西医院刘杰教授、四川省肿瘤医院马洪良教授、四川省肿瘤医院漆云翔教授、重庆医科大学附属第一医院张杰教授围绕尤因肉瘤多学科诊疗模式展开深入探讨，强调病理诊断、分子检测与临床治疗的紧密协作。
讨论环节
第二学术环节：放疗、靶向免疫与局部管理
第二环节由四川省肿瘤医院梅开教授、四川大学华西医院邓窈窕教授、四川大学华西医院周勇教授共同担任主持。
梅开教授、邓窈窕教授、周勇教授
会议特邀武汉协和医院陈静教授、上海交通大学医学院附属第一人民医院华莹奇教授、南京大学医学院附属鼓楼医院李茹恬教授、北京积水潭医院徐海荣教授带来精彩学术汇报。
放疗在尤因肉瘤中的角色：辅助、根治及姑息
陈静教授强调了放疗在尤因肉瘤综合治疗中不可或缺的地位。针对骨盆、脊柱等难以R0切除部位，推荐根治性放疗或术前放疗；对于术后切缘阳性或化疗反应差的患者，需补充术后放疗。对于肺转移患者，化疗有效后行全肺放疗可获益；胸壁原发肿瘤建议行半胸照射。
靶向EWS-FLI1：从基础研究到临床探索的漫漫长路
华莹奇教授深入剖析了针对EWS-FLI1驱动基因的靶向治疗难点。详细介绍了TK216的作用机制及临床试验结果。虽然部分患者获得长期CR，但整体ORR有限，且药物半衰期短、给药不便。并探讨了STAG2突变与治疗矛盾的关系，未来方向在于开发长效剂型或联合用药。
华莹奇教授
免疫治疗在尤因肉瘤中的机遇：聚焦疫苗与细胞免疫疗法
李茹恬教授形容尤因肉瘤的免疫治疗现状为机制不明、疗效欠佳。尤因肉瘤为“冷肿瘤”，常规PD-1/PD-L1抑制剂疗效有限。重点介绍了针对EWS-FLI1融合蛋白的共享新抗原疫苗、原位疫苗及TCR-T细胞疗法。尽管目前多处于早期探索阶段，但基于融合突变的特异性免疫治疗仍是突破方向。
李茹恬教授
从尤因肉瘤到TGCT：骨与软组织肿瘤的两端——从“全身控制”到“局部管理”
徐海荣教授通过对比尤因肉瘤与腱鞘巨细胞瘤（TGCT），阐述了两种截然不同的治疗理念。尤因肉瘤需“全身控制”，外科追求安全边界；TGCT为良性/交界性，重在“局部管理”与功能保留。重点介绍了由牛晓辉教授牵头的匹米替尼全球Ⅲ期临床研究。该药物在TGCT治疗中取得了优异的疗效，标志着TGCT进入药物治疗新时代。
徐海荣教授
讨论环节（二）
陈歌教授、邓颖教授、范丽教授、李伟教授、刘杰教授、马洪良教授、漆云翔教授、张杰教授围绕尤因肉瘤多学科协作中的难点展开深入探讨，强调病理诊断需结合分子检测明确EWSR1融合类型，影像评估应贯穿治疗全程。
会议总结
会议最后，大会主席牛晓辉教授进行了总结致辞。他指出，尤因肉瘤的治疗仍面临巨大挑战，多学科协作是提升疗效的关键。病理、影像、外科、放疗与药物治疗需深度融合，个体化策略应贯穿始终，分子分型的进步为精准治疗带来希望。希望通过大数据的积累和分析，提升诊疗水平，在罕见病领域发出中国声音，最终造福广大患者。
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