2025年第48届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（San Antonio Breast Cancer Symposium，SABCS）在美国得克萨斯州圣安东尼奥盛大召开。作为全球乳腺癌研究领域规模最大、最具影响力的年度盛会，本次会议在乳腺癌的预防策略、精准筛查模式、遗传风险人群管理以及幸存者生活质量改善等方面公布了多项重磅研究成果。这些进展为实现乳腺癌的早期预警、精准干预及全生命周期康复提供了新的循证医学证据。【肿瘤资讯】特此整理相关重要研究，以飨读者。
中文标题：BRCA1或BRCA2致病变异携带者使用绝经后激素治疗与乳腺癌风险的关系分析
原标题：Menopausal Hormone Therapy and the Risk of Breast Cancer in Women with a Pathogenic Variant in BRCA1 or BRCA2
讲者：Joanne Kotsopoulos, Women’s College Hospital, Toronto, ON, Canada
研究背景
BRCA1/2致病变异携带者具有极高的卵巢癌风险，临床建议及早进行双侧输卵管-卵巢切除术（RRSO），但这会导致严重的手术绝经相关症状。绝经后激素治疗（MHT）能有效缓解不适，但其对该高危人群乳腺癌风险的影响尚未明确。
研究方法
本研究是一项前瞻性匹配分析。研究共纳入676对匹配的BRCA携带者（1:1匹配），通过对比接受MHT（暴露组）与未接受MHT（非暴露组）女性的乳腺癌发病率，采用Cox比例风险模型评估风险比（HR）。
研究结果
中位随访5.6年，暴露组乳腺癌发生率为12.9%，非暴露组为18.9%（P=0.002）。与非暴露者相比，仅接受雌激素（E）治疗的女性乳腺癌风险显著降低（HR=0.37；95%CI 0.24-0.57）。雌孕激素联合治疗（E+P）或单纯孕激素治疗未显示风险增加或减少。
研究结论
这是目前关于BRCA携带者使用MHT安全性最大规模的前瞻性研究。结果证实使用MHT不增加其乳腺癌风险，为应对早期手术绝经的高危女性提供了循证证据。
中文标题：绝经前早期乳腺癌患者的生育保护与卵巢功能保存：PREFER研究结果
原标题：Fertility and ovarian function preservation in premenopausal women with early breast cancer: results from the multicenter prospective PREgnancy and FERtility (PREFER) study
讲者：Matteo Lambertini, University of Genova – IRCCS Ospedale Policlinico San Martino, Genoa, Italy
研究背景
对于年轻乳腺癌患者，化疗前的肿瘤生育关怀已成为标准。然而，临床上对于卵母细胞冷冻所需的受控促排卵（COS）是否安全仍存在疑虑。PREFER研究旨在评估生育保护策略的接受度及安全性。
研究方法
该多中心前瞻性研究纳入746例≤45岁的绝经前乳腺癌患者。主要评估GnRHa卵巢功能保护及胚胎/卵母细胞冷冻的接受率，次要终点为COS对无病生存期（DFS）和总生存期（OS）的影响。
研究结果
大部分患者接受了化疗期间的GnRHa治疗（≤40岁：89.3%；41-45岁：75.1%）。25%的年轻患者选择了冷冻技术。中位随访3.8年，接受COS进行卵母细胞冷冻与DFS或OS受损均无显著关联（DFS调整后HR 0.78；OS调整后HR 0.53）。
研究结论
PREFER研究证明了GnRHa在临床中的广泛应用及其安全性。更重要的是，本研究为促排卵冷冻方案在早期乳腺癌患者中的肿瘤安全性提供了有力支持。
中文标题：移动医疗干预改善青少年及年轻乳腺癌幸存者生活质量：YES随机对照试验
原标题：Randomized controlled trial of Young, Empowered & Strong (YES), an mHealth intervention for adolescent and young adult breast cancer survivors
讲者：Ann H Partridge, Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA
研究背景
青少年及年轻（AYA）乳腺癌幸存者常面临严重的症状负担。本研究旨在探讨一种名为YES的移动医疗干预能否通过ePRO监测和针对性支持改善该人群的生活质量（QOL）。
研究方法
400名AYA幸存者被随机分入YES干预组（包含症状监测、教育资源、交流讨论区等）或常规护理组。主要终点为6个月时QLACS生活质量评分的变化。
研究结果
干预6个月后，YES组在QLACS通用评分（差异-4.87, P=0.01）和癌症特异性生活质量评分（差异-3.16, P=0.02）方面均显著优于常规护理组，阴道问题和上肢问题等具体症状也有所改善。
研究结论
YES这种新型、可扩展的移动医疗干预能显著提升AYA乳腺癌幸存者的康复质量，有效缓解其生理与情感困扰。
中文标题：针灸对改善乳腺癌幸存者癌症相关认知障碍的效果：ENHANCE随机临床试验
原标题：Effects of Acupuncture vs Sham Acupuncture and Usual Care on Cancer-Related Cognitive Difficulties Among Breast Cancer Survivors: The ENHANCE Randomized Clinical Trial
讲者：Jun Mao, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY
研究背景
癌症相关认知障碍（CRCD）在乳腺癌患者中非常普遍，严重影响生活质量且缺乏有效治疗手段。本研究旨在评估针灸对改善幸存者主客观认知功能的效果。
研究方法
研究纳入260例自报有中重度CRCD和失眠的女性，按2:1:1随机分入真实针灸（RA）、模拟针灸（SA）和常规护理组（UC），每周治疗1次，共10周。评估主观（FACT-Cog PCI）及客观（HVLT）认知评分。
研究结果
在第10周，RA组和SA组的主观认知障碍改善均显著优于UC组（RA vs UC 差异5.46, P=0.0025）。在客观认知评分方面，RA组的效果显著优于SA组（P=0.034）。
研究结论
虽然针灸的过程本身有助于改善主观认知，但真实针灸由于其特定的进针效应，在改善客观认知功能方面相较于模拟针灸更具优势。
中文标题：WISDOM 1.0研究：基于个体风险的乳腺癌筛查模式安全可行且可识别高危个体
原标题：Risk-based breast cancer screening is safe, preferred by women and identifies highest risk individuals: Results from WISDOM 1.0
讲者：Laura J Esserman, UCSF, San Francisco, CA
研究背景
传统的年度筛查是否对所有女性都最理想仍存争议。WISDOM研究通过多维度评估，比较了基于个体风险的动态筛查方案与常规年度钼靶筛查的非劣效性。
研究方法
WISDOM 1.0共纳入46,000名女性。风险评估结合了9个基因检测、多基因风险评分（PRS）及BCSC风险评估模型。将受试者分为高、中、低风险并给予个性化筛查建议。
研究结果
在预防晚期癌症方面，风险导向筛查非劣于年度筛查（P<0.001）。风险导向筛查显著减少了低风险女性的检查频次，同时在高危女性中成功推动了化学预防干预。值得注意的是，30%携带致病基因突变的女性并无家族病史。
研究结论
WISDOM 1.0证明了风险分层筛查的安全性和可接受性，为未来将有限医疗资源集中于高危人群、减少过度筛查提供了重要蓝图。
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