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2025 SABCS丨ENHANCE研究：针刺治疗显著改善乳腺癌幸存者“化疗脑”，真针刺对客观认知提升更具优势

2025年12月23日

编译：肿瘤资讯

来源：SABCS官网

在2025年圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）的General Session 3专场上，来自纪念斯隆-凯特琳癌症中心的Jun Mao教授团队公布了ENHANCE随机临床试验的结果。该研究聚焦于乳腺癌幸存者中普遍存在的“化疗脑”（癌症相关认知功能障碍）问题。

研究结果显示，针灸治疗能够显著且持续地改善患者的主观认知障碍；而在提升客观认知功能方面，真实针灸的效果优于模拟针刺。这一发现为乳腺癌康复期的症状管理提供了新的循证医学证据。【肿瘤资讯】将研究重点整理如下。

摘要ID：GS3-04

英文标题：Effects of Acupuncture vs Sham Acupuncture and Usual Care on Cancer-Related Cognitive Difficulties Among Breast Cancer Survivors: The ENHANCE Randomized Clinical Trial

中文标题：针灸 vs 模拟针灸及常规护理对乳腺癌幸存者癌症相关认知障碍的影响：ENHANCE随机临床试验

讲者：Jun Mao, Memorial Sloan Kettering Cancer Center, New York, NY

研究背景

癌症相关认知障碍（CRCD，俗称“化疗脑”）是乳腺癌患者常见的困扰，目前缺乏有效的治疗手段。ENHANCE研究旨在评估针刺治疗对乳腺癌幸存者主观及客观认知功能障碍的改善效果。

研究方法

这项三臂随机临床试验纳入了已完成治疗且目前无病、自评有中度及以上认知障碍和失眠的0-III期乳腺癌女性患者。参与者按2:1:1随机分配至真实针灸（RA）组、模拟针灸（SA）组或常规护理（UC）组。针灸治疗每周一次，持续10周。

研究通过FACT-Cog PCI子量表评估主观认知（临床意义改善界值为≥7.4分），通过霍普金斯词语学习测验修订版（HVLT）评估客观认知。评估时间点包括基线、第10周（主要终点）及第26周。

研究结果

研究共纳入260例受试者（中位年龄56.6岁），53.5%接受过化疗。在第10周时，RA组和SA组的主观认知障碍均得到临床意义上的显著改善（改善评分分别为10.3分和10.5分），而UC组仅改善4.8分。

统计显示，在改善主观认知方面，RA组效果显著优于UC组（第10周差异5.46分，P=0.0025；第26周差异5.53分，P=0.0022），但RA与SA组间差异不显著。关键的是，在客观认知评价（HVLT量表）上，真实针灸组在第10周的改善显著优于模拟针灸组（P=0.034）。安全性方面，不良反应多为轻度（如瘀伤）。

研究结论

相较于常规护理，针灸和模拟针灸均能显著改善乳腺癌幸存者的主观认知感受。然而，真实针灸由于其特有的进针效应，在提升患者客观认知功能方面比模拟针灸更具优势。这提示针灸治疗可作为乳腺癌康复期管理CRCD的重要手段。

责任编辑：肿瘤资讯-Ethon
排版编辑：肿瘤资讯-Ethon

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