2025年12月12日至14日，第十五届上海泌尿肿瘤学术大会在上海盛大召开。本次大会由上海市抗癌协会主办，以“精准融合·智能引领”为核心主题，汇聚了国内外顶尖专家学者，共同探讨泌尿肿瘤领域的颠覆性进展与未来趋势。从液体活检的革新到围手术期治疗的突破，从人工智能的多组学应用到国产手术器械的崛起，大会内容精彩纷呈。
会议期间，肿瘤资讯特别邀请浙江省肿瘤医院朱绍兴教授结合丰富的临床经验，就如何跨越区域差异深化MDT（多学科诊疗）协作模式，以及人工智能与分子医学如何重塑泌尿肿瘤的未来诊疗格局分享了独到见解。
破局与重塑：构建高质量、规范化的MDT诊疗体系
朱绍兴教授：MDT（多学科诊疗）模式无疑是目前针对肿瘤，特别是晚期肿瘤综合治疗的最佳实践模式。然而，在实际推广与执行层面，我们必须正视中国幅员辽阔所带来的客观挑战——不同地区、不同级别的医院在医疗资源配置、新技术的认知度以及执行力上存在显著差异。
以我所在的福建地区为例，福建医科大学附属协和医院是省内最早组建泌尿系肿瘤MDT团队的单位之一，能够严格遵循标准流程开展工作。但即便在省会城市，仍有不少大型医院尚未建立完整的MDT团队，基层医院的普及率则更低。
因此，深化MDT模式需要从以下三个维度发力：
第一，观念先行，强化宣教。 MDT不仅仅是一种形式，更是一种诊疗理念。我们需要在行业内，特别是针对基层医院，大力宣传全病程管理的协作理念，让更多医生认识到单打独斗已难以满足现代肿瘤诊疗的需求。
第二，制度保障，规范运行。 MDT的有效落地不能仅靠热情，必须依赖制度。医院层面需要建立完善的规章制度，明确MDT团队的成员构成、运行机制及考核标准，确保讨论流程的规范化和常态化。
第三，学科协同，夯实综合实力。 肿瘤治疗已不再局限于外科一把刀或内科一剂药。对于中晚期泌尿肿瘤患者，手术的作用可能有限，更多时候需要病理科的精准诊断、影像科的精确评估、肿瘤内科的系统治疗、放疗科及骨科等多学科的深度介入。因此，一个高质量的MDT团队，本质上是医院综合实力的体现。只有各相关学科齐头并进，才能真正实现以患者为中心的精准诊疗。
展望未来：AI赋能与分子医学引领的“双引擎”驱动
朱绍兴教授：泌尿肿瘤的未来发展将紧密围绕“精准”与“智能”两大核心，我认为主要体现在手术技术的智能化演进与诊疗手段的分子化革新。
首先，在外科治疗方面，将从“机器人辅助”迈向“智能自主”。
目前，我们的手术正从开放、腹腔镜时代全面迈入机器人时代。当下的手术机器人仍是“辅助”性质，依赖外科医生的操作。但随着人工智能（AI）、大数据技术的飞速发展，未来的手术机器人将具备深度学习能力。我们不仅追求手术的微创化和标准化，更可以畅想在未来，机器人可能通过自主学习，从辅助者转变为手术的主导者，甚至替代部分传统的人工操作，这将是外科领域革命性的突破。
其次，在诊断与病理方面，AI将重塑效率与准确性。
影像学和病理学诊断是精准医疗的基石。在不久的将来，经过海量数据训练的AI模型，在CT、MRI阅片以及病理切片判读上的准确率，极有可能超越高年资的副主任医师。AI辅助诊断将大幅提高临床效率，减少人为误判，成为医生不可或缺的得力助手。
最后，在系统治疗方面，将全面进入分子医学与精准医疗时代。
肿瘤具有高度的异质性，即便是同一种肾癌或前列腺癌，其生物学行为也千变万化；甚至同一患者在不同病程阶段，肿瘤特性亦不相同。这种差异的根源在于分子机制的不同。未来的研究重心将聚焦于从分子层面解析肿瘤的发生发展规律，通过发现关键的基因突变和致病通路，研发相应的靶向药物及免疫疗法。
总而言之，未来的泌尿肿瘤诊疗，将是基础科学突破带动新药研发，人工智能深度融合临床实践的过程。从分子分型到AI诊疗，我们正朝着更深层次的精准医学稳步迈进。
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