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刀锋问道胃术新境——2025胃癌院际交流项目成都站：聚焦华西胃癌专病中心创新实践，共话围术期免疫治疗新篇章

12月19日

来源：肿瘤资讯

由中国抗癌协会胃癌专业委员会（CGCA）、北京鼎医公益基金会及复宏汉霖联合支持的“刀锋问道胃术新境——2025胃癌院际交流项目”于2025年12月11日在四川大学华西医院（锦江院区）成功举办。本次会议汇聚了来自全国各地的胃肠肿瘤领域专家，走进了华西医院胃癌中心。会议通过科室发展模式分享、高难度手术直播演示、前沿学术报告及实战病例研讨，全方位展示了华西医院在胃癌专病中心建设上的创新探索，并深入探讨了ASTRUM-006研究数据公布后，局晚期胃癌围术期免疫治疗的中国实践与未来方向。

大会致辞：共赴蓉城，共襄盛举

会议伊始，大会主席、四川大学华西医院杨昆教授发表欢迎致辞。杨昆教授首先对远道而来的专家同道表示热烈欢迎，并介绍了华西医院胃癌中心的建设历程。华西医院胃癌中心于2022年7月正式成立，是打破传统学科壁垒，整合胃肠外科与肿瘤内科优势资源，以“单病种”为核心的实体化科室。经过近三年的探索，中心在多学科深度融合与全程管理方面积累了宝贵经验。希望通过本次“刀锋问道”活动，不仅展示华西的手术技艺，更能与全国同道共同探讨专病中心的运行模式及胃癌综合治疗的热点问题。

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手术直播：技艺精湛，展示“左侧站位”独特风采

上午的手术直播环节，由杨昆教授团队演示了一台高难度的腹腔镜根治性远端胃大部切除术。杨昆教授团队展示了极具特色的“左侧主刀站位”手术技巧。手术过程中，团队配合默契，淋巴结清扫彻底，解剖层面清晰，整台手术操作行云流水，充分展现了华西团队在胃癌根治术中的深厚功底。

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华西经验：打破壁垒，打造胃癌专病全程管理新模式

在科室介绍环节，四川大学华西医院刘春娟护士长带来了题为《基于胃癌患者全程管理模式的专病中心建设与华西实践》的分享。刘春娟护士长详细介绍了华西胃癌中心如何通过制度创新解决患者“看病难、转诊难”的痛点。中心将传统的“一周一次MDT”升级为“病房晨交班即MDT”的常态化模式，内外科医生、营养科、影像科共同参与，实现了患者在内外科治疗阶段的无缝流转。中心还建立了“医护一体化”的伤口造口管理、日间化疗中心及随访数据库，极大地提高了床位周转率和患者满意度，显著降低了术后失访率，为国内胃癌专病中心的建设提供了“华西范本”。

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学术专场：聚焦ASTRUM-006，确立中国胃癌围术期治疗新标准

下午的学术交流环节由四川大学华西医院刘明教授主持。会议重点围绕局晚期胃癌围术期治疗的最新进展，特别是ASTRUM-006研究的阳性结果展开了深度解读。

围术期免疫治疗的破局之路

四川大学华西医院刘明教授带来了关于《ASTRUM-006开启局晚期胃癌围术期治疗新时代》的学术报告。刘明教授通过对比KEYNOTE-585（阴性结果）、MATTERHORN（阳性但缺中国大陆数据）与ASTRUM-006研究，剖析了试验设计的关键差异。刘明教授指出，ASTRUM-006研究的成功得益于精准的人群筛选（CPS≥5）、更适合中国人群的SOX方案以及科学的终点设计（EFS）。研究数据显示，斯鲁利单抗联合SOX方案显著提升了pCR率，并带来了明确的生存获益。他强调，随着该研究结果的发布，斯鲁利单抗有望重塑中国局晚期胃癌围术期治疗的标准，特别是术后采用“免化疗”的单免疫维持模式，在保证疗效的同时，极大降低了毒副反应，提升了患者的生活质量。

热点讨论：直面挑战，共探临床实践中的关键问题

在讨论环节，江苏省肿瘤医院顾荣民教授、吉林大学第二医院孙鹏达教授、北京大学国际医院沈超教授、大连医科大学附属第二医院张乾世教授、河北医科大学第四医院田园教授、西安交通大学第二附属医院吴涛教授、包头市肿瘤医院王亮教授、济宁市第一人民医院王静教授围绕“免疫治疗介入时机”、“安全性管理”及“术后辅助策略”展开了热烈探讨。顾荣民教授指出，虽然pCR率令人鼓舞，但在临床实践中曾遇到免疫相关性心肌炎、肺炎、肝炎甚至“免疫风暴”导致多器官衰竭的严重病例，强调外科医生应高度警惕此类风险。孙鹏达教授从外科视角强调了“时效性”。认为新辅助治疗2-4周期后应及时评估手术机会，避免过度等待导致组织水肿或错失手术窗口。张乾世教授认为新辅助阶段是观察肿瘤生物学行为的绝佳“窗口期”。他对ASTRUM-006研究中术后采用“单免疫维持”的模式表示期待，认为这能显著提高患者的依从性和生活质量，避免了术后继续化疗带来的严重毒副作用。

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围术期治疗价值与探索

四川大学华西医院陈小龙教授系统梳理了围术期治疗的演变历程。陈小龙教授指出，免疫治疗的加入是继化疗后的又一次重大突破，为局晚期胃癌患者带来了新的希望。虽然目前关于新辅助免疫治疗的最佳周期数、手术时机及优势人群筛选仍有探索空间，但以ASTRUM-006为代表的中国研究已经发出了强音，未来结合液体活检等新技术，围术期治疗将更加精准化。

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病例分享：pCR带来良好的长期生存获益

温州医科大学附属第一医院叶婷婷教授分享了一例入组ASTRUM-006研究的精彩病例。该患者为67岁男性，确诊为局部晚期胃癌（T3N2M0），CPS=15。入组临床试验后接受了3周期斯鲁利单抗+SOX新辅助治疗，复查显示肿瘤显著退缩。随后行腹腔镜胃癌根治术，术后病理提示pCR（TRG 0级）。术后患者接受了13周期的斯鲁利单抗单药维持治疗。目前患者无瘤生存已超3年，且生活质量良好，无明显化疗相关毒副作用。该病例生动验证了“新辅助免疫联合+术后单免维持”模式的高效性与安全性。

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深度探讨：聚焦临床实战，解析免疫治疗细节

在精彩的病例分享后，青岛市即墨区人民医院王宏波教授、自贡市第一人民医院张红彬教授、通用医疗三六三医院李毅教授、阜阳市人民医院刘铮教授、景德镇市第一人民医院万冰教授、宁波大学附属第一医院柴宁辉教授结合自身临床经验，就免疫治疗的手术配合、疗效评估及并发症处理进行了进一步的深度交流。各位专家一致认为，术前免疫治疗显著缩小了肿瘤体积，降低了手术难度，同时术中发现组织粘连明显减轻，出血量少，为根治性切除创造了有利条件。王宏波教授对杨昆教授“左侧站位”的手术演示表示赞赏，认为这种灵活的站位策略打破了常规思维，能更好地锻炼术者的双侧操作能力。他同时探讨了基层医院在当前环境下如何借鉴华西的专病全程管理模式，并指出对于高CPS评分患者，免疫治疗带来的临床获益是显而易见的。

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大会总结

会议最后，四川大学华西医院勾红峰教授进行了总结。勾红峰教授表示，本次会议不仅展示了华西医院胃癌中心“专病专治、全程管理”的先进模式，更通过理论与实践的碰撞，明确了免疫治疗在围术期的重要地位。尽管目前关于最佳用药周期、低CPS人群获益等问题仍需探索，但以ASTRUM-006为代表的中国原创研究已为临床提供了有力武器。华西医院愿与全国同道继续携手，依托临床研究平台，共同推动胃癌规范化、精准化诊疗，造福更多患者。

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责任编辑：肿瘤资讯-古木
排版编辑：肿瘤资讯-HYC

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