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2025 ASH领航之声 | 陆佩华教授:突破T-ALL/LBL治疗壁垒,CD7 靶向CAR-T疗法重塑治疗格局

12月17日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

复发/难治性T细胞急性淋巴细胞白血病/淋巴母细胞淋巴瘤(R/R T-ALL/LBL)因治疗选择匮乏且疗效有限,一直是血液肿瘤领域的治疗难点。在2025年美国血液学会(ASH)年会上,多项针对该领域的创新突破集中亮相。其中,北京陆道培血液病研究院/陆道培医院陆佩华教授团队开展的两项研究,以卓越的临床数据引发国际同行高度关注,其中一项更是国九家医疗团队共国研发的成果,不仅彰显了中国血液学领域的科研实力,更让国际舞台听见了来自中国的学术声音。【肿瘤资讯】特邀陆佩华教授接受专访,深度解析其团队在本届 ASH 大会发布的重磅研究成果,并就 CD7 靶向 CAR-T 疗法的临床应用分享真知灼见。

陆佩华
陆道培医院医疗执行院长,北京陆道培血液病研究院院长

毕业于北京大学医学院,在美国内布拉斯加医学中心完成住院医,毕业于美国斯坦福大学血液及肿瘤专科
美国肿瘤以及血液病专科协会认证的血液及肿瘤专家,具有美国血液病专科医生,肿瘤专科医生执照以及中国行医执照
首都医科大学肿瘤学系第四届系务委员会委员
中国非公医疗机构协会第一届常务理事
中国非公立医疗机构协会血液病专业委员会主任委员
中国非公立医疗机构协会生物技术与细胞应用专业委员会常务委员
中国造血干细胞捐献者资料库专家委员会委员
中国临床肿瘤学会(CSCO)抗白血病联盟专家委员会常务委员
中国抗癌协会第一届血液病转化医学专业委员会常务委员
三河市民营医院行业协会副会长

T 细胞恶性肿瘤治疗:从科研探索向临床转化的跨越与挑战

陆佩华教授:T细胞恶性肿瘤恶性程度较高,一旦进入复发/难治阶段,尤其是 T-ALL/LBL,传统治疗方案往往捉襟见肘,亟需新的治疗方法。近年来,细胞免疫治疗成为领域内的研发热点。尽管CAR-T细胞疗法在B细胞恶性肿瘤领域已取得显著进展并成功实现商业化,为患者带来获益,但CAR-T细胞疗法在T细胞恶性肿瘤领域的应用探索,仍处于临床试验阶段。

虽然CD7 靶向CAR-T细胞治疗在临床试验中已展现出令人振奋的长期生存数据,但如何将研究成果转化为获批的商业产品,使全球及中国患者能真正触达这些创新疗法是当务之急。另外,目前 CAR-T 细胞疗法制备成本昂贵,亟需通过技术创新(如“现货型”通用型 CAR-T)以及医保政策的衔接,优化资源配置,降低患者经济负担,真正实现创新疗法的普惠。

通用型 CD7 CAR-T 细胞疗法:点亮R/R T-ALL/LBL治疗新希望

陆佩华教授:通用型 CAR-T(Universal CAR-T)的核心优势在于即时性与经济性,其“一人制备、多人受益”的特性显著降低了患者治疗成本,且无需等待自体制备周期,能够随取随用,为T-ALL/LBL 患者赢得宝贵的治疗窗口。
 
另外,由于 T-ALL/LBL 恶性程度较高,单一CAR-T细胞疗法难以实现治愈,临床中往往需要多手段的联合治疗。通用型CD7靶向CAR-T产品CTD402 在研究中获得92%的MRD阴性率[1],使患者在短期内实现缓解,为后续桥接异基因造血干细胞移植(allo-HSCT)提供最佳临床窗口。这种“多重打击”模式,有助于患者实现长期获益乃至临床治愈的可能性。
 
这一里程碑式进展令人振奋,它不仅凝聚了全球顶尖科研团队与科学家的集体智慧,也是陆道培医院团队及国内九家团队多年深耕、共同不懈探索的成果。目前已有相当比例的难治复发患者实现临床治愈,极大增强了对通用型CD7靶向CAR-T在T细胞恶性肿瘤领域中的应用信心。

攻克中枢受累难题:NS7 CAR-T穿透血脑屏障,构建长期生存防线

陆佩华教授:合并中枢神经系统(CNS)受累一直是T-ALL/LBL治疗中的挑战,关于 CAR-T 细胞能否有效穿透血脑屏障且不诱发严重神经毒性,临床证据长期匮乏。本次 ASH 大会我们报告的 NS7 CAR-T 研究为此提供了有力证据。
 
在 30 例伴 CNS 受累的患者中,NS7 CAR-T 输注后达到了 100% 的脑脊液完全缓解(CR),同时骨髓 MRD 阴性率达 90%,甚至髓外大包块患者也观察到显著获益,且安全性可控[2]。该研究有力证实了NS7 CAR-T细胞可有效穿透血脑屏障并在脑脊液中高水平扩增,在清除肿瘤细胞的同时,并未增加额外的严重神经毒性。目前最长随访已超 4.5 年,约 40% 的患者保持长期完全缓解。这一结果令人欣慰,为中枢受累患者构筑了坚实的生命防线。
 

参考文献

1. Peihua Lu, et al. CTD402, allogeneic anti-CD7 CAR t-cell, in relapsed or refractory (R/R) t-cell acute lymphoblastic leukemia/lymphoblastic lymphoma (T-ALL/LBL) - report of clinical outcomes at the recommended phase 2 dose (RP2D) . 2025 ASH abs25-2883.
2. Junfang Yang, et al. CD7-targeted CAR-T cell therapy showed a high efficacy for 30 patients with relapsed or refractory central nervous system T-cell lymphoblastic leukemia/lymphoma. 2025 ASH abs25-4344.


责任编辑:肿瘤资讯-Elva
排版编辑:肿瘤资讯-Elva