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以患者为核心的POISE干预，助力晚期肺癌慢病化管理前行

12月04日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

在晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗领域，靶向治疗的应用已显著延长患者生存期，但患者对于健康状态与生活质量的提升仍有更高诉求。为回应这一临床需求，研究者研发了一项针对性干预措施，通过优化生活方式与行为模式，为晚期NSCLC患者的健康改善提供新支持。

研究概况

该干预措施名为POISE，核心定位为以患者为中心的支持性护理方案，专门适用于接受靶向治疗的晚期NSCLC患者。研究者构建了包含4个核心模块的干预手册，由经过专业培训的姑息治疗临床医生主导实施。手册内容的制定依托既往姑息治疗研究成果、初步临床证据及相关文献综述，重点覆盖医患关系建立、患者症状评估、癌症相关困扰应对、预后认知引导、目标与价值观梳理，以及健康生活方式目标设定（如体育活动规划、营养调理、社交支持构建等）。

为保障干预方案的科学性与适用性，研究者通过定性访谈收集多方利益相关者反馈，结合快速数据分析法优化手册内容与研究方案。参与访谈的人员涵盖患者、护理人员、心理学家、姑息治疗临床医生及肿瘤学家。在此基础上，研究者开展了POISE开放试点研究，纳入10例接受靶向治疗的转移性NSCLC患者，其肿瘤均携带EGFR、ALK、ROS1或RET变异。所有入组患者均接受POISE干预，并分别在基线、治疗12周及20周时完成相关问卷调查。同时，研究者对参与实施的临床医生进行访谈，综合患者与医生的反馈进一步完善POISE方案，为后续开展随机对照试验奠定基础。

核心研究结果

定性访谈结果明确指出，需强化临床医生的专项培训与督导机制，以此提升姑息治疗临床医生在行为矫正治疗方面的专业技能。基于这一结论，研究者对POISE手册进行修订，一方面增强患者在方案选择中的灵活性，另一方面补充社区组织资源列表，为患者后续行为改变提供更全面的支持。

修订后的POISE干预方案启动开放试点试验后，共联系13例符合纳入标准的患者，其中10例同意参与研究。入组患者中位年龄67岁，男女比例为1:1（各5例）；靶向治疗用药分布为：60%患者接受EGFR-TKI治疗，20%接受ALK-TKI治疗，10%接受ROS1-TKI治疗。试验过程中，80%（8/10）的患者完成了全部4个疗程的干预及所有问卷调查。所有完成全程干预的患者（8/8）均反馈POISE干预具有显著帮助，并愿意向其他患者推荐该方案。此外，患者在访谈中提出两项优化建议：一是建议纳入护理人员参与干预过程，二是希望增加面向患者的专属工作手册。

结论与未来方向

目前，研究者正推进一项随机对照试验，以POISE干预方案为试验组、常规护理为对照组，计划纳入60例患者。该试验的核心目的是评估POISE干预的可行性（主要研究终点）与可接受性，同时探究其对患者预后不确定性相关困扰、预后认知程度、慢性病管理自我效能感，以及电子健康记录中目标与价值观记录情况的影响。

参考文献

2025 ASCO Abstract 1634: Blended Survivorship and Palliative Care for Patients with Advanced Lung Cancer Receiving Targeted Therapy: An Open Pilot

责任编辑：肿瘤资讯-Yuno
排版编辑：肿瘤资讯-Olivia