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跨越山海，共克肺癌：两省MDT精英共探专病中心建设与免疫长生存新策略

2025年12月16日

来源：肿瘤资讯

为推动肺癌诊疗规范化与精细化发展，国家癌症中心肺癌质控专委会“肺癌质控万里行”系列活动持续开展。2025年12月2日，“疑难病例MDT大查房”线上会议成功举办。会议由河南省肿瘤医院王启鸣教授与南昌大学第二附属医院刘安文教授联袂主持，汇聚河南、江西两省肿瘤内科、胸外科、放疗科、病理科、影像科专家，围绕肺癌规范化诊疗与疑难病例展开深度交流，共谋肺癌诊疗高质量发展。

开场致辞：云端相聚，携手共进

会议伊始，南昌大学第二附属医院刘安文教授首先致辞，对王启鸣教授团队的莅临表示热烈欢迎，期待未来加强双方互动，共同提升。

随后，河南省肿瘤医院王启鸣教授发表开场致辞，向两省参会专家致以问候。他指出MDT是提升肺癌诊疗质量的关键，质控是贯穿全程的生命线。本次会议既是一次学术盛宴，也是一次跨越山海、携手共进的实践。

专题论道：规范化诊疗体系构建与临床实践破局

专题一：III期非小细胞肺癌的规范诊疗推动肺癌专病中心的建设

在王启鸣教授主持下，南昌大学第二附属医院刘安文教授以《III期非小细胞肺癌的规范诊疗推动肺癌专病中心的建设》为题进行了报告。

我国肺癌五年生存率虽呈上升趋势，但仍面临医疗资源不均、多学科协作不足等挑战。国内肺癌MDT开展情况与发达国家存在差距，而MDT与生存率提升密切相关。为推进Ⅲ期NSCLC规范化诊疗，南昌大学第二附属医院成立“肺癌专病中心”，通过独立核算、床位统一管理、专职科研支持等机制，实现患者一站式服务、诊疗规范化与效率提升。中心实现初诊患者100% MDT讨论，并建立肺结节信息化随访体系，显著提升了门诊量与患者满意度。

专题二：晚期鳞癌非小细胞肺癌一线治愈之路

在刘安文教授的主持下，河南省肿瘤医院王莉莉教授带来了《晚期鳞状非小细胞肺癌一线治愈之路》的专题报告。

免疫治疗的出现显著改善了晚期肺鳞癌的生存现状，免疫联合化疗已成为一线标准治疗方案。Meta分析显示，PD-1抑制剂联合化疗在总生存期（OS）与无进展生存期（PFS）方面优于PD-L1抑制剂，其中卡瑞利珠单抗在OS、PFS及客观缓解率（ORR）中表现突出。CameL-sq研究显示，卡瑞利珠单抗联合化疗将初治晚期鳞状NSCLC患者5年OS率提升至27.8%，体现了免疫治疗的长拖尾效应。未来应继续探索克服免疫耐药、扩大受益人群，并通过联合治疗与生物标志物精准筛选提升疗效。

实战精研：

疑难病例MDT交流与方案优化

本次会议的实战环节，两团队专家围绕两例复杂病例进行了深入讨论和交流。

病例一：阿得贝利单抗联合放化疗治疗广泛期小细胞肺癌

河南省肿瘤医院莫玉清博士分享了两例免疫联合同步放化疗一线治疗广泛期小细胞肺癌的临床研究案例。

南昌大学第二附属医院MDT团队点评：

南昌大学第二附属医院蔡婧教授、曾治民教授及熊乐教授围绕广泛期小细胞肺癌的治疗策略进行了深入探讨，重点分析了放免联合治疗的临床价值、免疫维持阶段残留病灶的放疗介入时机、剂量优化及淋巴结引流区勾画等放疗技术细节。

南昌大学第二附属医院黄文勇教授、张小强教授及卓敏静教授则聚焦于精准诊断与临床决策，就小细胞肺癌的病理免疫组化标志物鉴别、疑似病例的外科干预指征，以及典型影像学特征（如“蠕虫征”）和脑膜转移的高分辨MRI序列应用等议题交换了意见。

病例二：EGFR突变肺腺癌脑膜转移的抢救性治疗

南昌大学第二附属医院吴思怡博士分享了一例EGFR L858R突变肺腺癌伴脑膜转移的案例。

河南省肿瘤医院MDT团队点评：

河南省肿瘤医院巴玉峰教授与高鹏瑞教授重点探讨了术前隐匿转移的风险评估及新辅助治疗的必要性，并一致强调了特殊影像序列在提升脑膜转移诊断敏感性中的关键作用。

河南省肿瘤医院何振教授与郑晓丽教授则聚焦于治疗优化，围绕“抢救性姑息治疗”模式下的OMMAYA囊应用、鞘内化疗剂量的个体化调整策略，以及针对难治性病灶联合立体定向放疗（SRT）的介入指征进行了深入交流。

总结展望：合作共赢，推动质控

会议尾声，两位大会主席对本次活动进行总结。刘安文教授重点介绍了该院在脑膜转移领域建立的影像与MDT结合的“一站式”系统化诊疗经验；王启鸣教授则高度评价了此次关于“肺癌专病中心”实体化运作的经验分享，认为其为河南提供了宝贵借鉴。此次“肺癌质控万里行”活动通过跨区域学术联动，深化了两省协作，有力推动了肺癌诊疗经验共享与规范化水平的提升。

责任编辑：肿瘤资讯-小编
排版编辑：肿瘤资讯-Lynn