Session TypeMini Oral session
Session TitleMini oral session: Supportive and palliative care
摘要号822MO
英文标题822MO-Efficacy of anti-emetic therapy in highly emetogenic chemotherapy-induced nausea and vomiting in breast cancer patients: A prospective observational study from a tertiary care centre
中文标题822MO-抗呕吐治疗对乳腺癌患者高度致吐性化疗诱导的恶心和呕吐的疗效：一项来自三级护理中心的前瞻性观察研究
讲者S V Saju (Madurai, IN)
背景
化疗所致恶心呕吐（CINV）显著影响接受高致吐性化疗（HEC）的乳腺癌患者生活质量（QOL）。NK-1受体拮抗剂是CINV控制的标准方案，但成本较高。本研究旨在评估低成本奥氮平在南印度队列中对QOL维持效果是否相当。
方法
这项前瞻性观察性研究（2022年6月至2023年12月）在印度南部单一中心开展，纳入113例接受高致吐性化疗（多柔比星/表柔比星+环磷酰胺）的乳腺癌患者。患者分别接受基于NK-1受体拮抗剂或奥氮平的止吐方案。通过患者日记记录CINV情况，采用FLIE问卷评估QOL。在两个化疗周期中，分别评估急性期、延迟期和整体期的完全缓解率（CR）及无显著恶心率（NSN）。
结果
共纳入113例患者（NK-1受体拮抗剂组63例；奥氮平组50例）。两组在恶心、呕吐及FLIE总分等QOL指标上无显著差异。NK-1受体拮抗剂组在两个周期的急性期、延迟期及整体期均获得更高的CINV完全缓解率：周期1—CR：急性期95.2% vs 76%（p=0.003），延迟期93.7% vs 74%（p=0.004），整体期92.1% vs 66%（p=0.001）；周期2—CR：急性期93.7% vs 76%（p=0.008），延迟期95.2% vs 74%（p=0.001），整体期92.1% vs 68%（p=0.001）。两组在“无显著恶心”（NSN）率方面无统计学差异（所有p>0.5）。低剂量奥氮平在呕吐控制方面提供合理的控制，在恶心控制和QOL维持方面与NK-1受体拮抗剂相当。在资源有限的情况下，奥氮平可能是一种经济有效的替代方案，尤其适用于需要类固醇节约的情况。
结论
对于接受HEC的乳腺癌患者，奥氮平在维持QOL和控制恶心方面与NK-1受体拮抗剂效果相当，但NK-1受体拮抗剂的CINV完全缓解率更高。鉴于奥氮平成本较低且具有类固醇节约潜力，在资源有限的环境中可作为可行替代方案，在提供合理呕吐控制的同时维持QOL。
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