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ESMO Asia 2025 | 低剂量奥氮平与醋酸甲地孕酮治疗局部晚期或转移性胃、肝胰胆管及肺癌患者食欲减退的疗效比较

12月05日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Mini Oral session

Session Title

Mini oral session: Supportive and palliative care

摘要号

820MO

英文标题

820MO - Low dose olanzapine versus megestrol acetate for treatment of loss of appetite in patients with locally advanced or metastatic gastric, hepato-pancreatico-biliary and lung cancer

中文标题

820MO - 低剂量奥氮平与醋酸甲地孕酮治疗局部晚期或转移性胃、肝胰胆管及肺癌患者食欲减退的疗效比较

讲者

Abhirup Chanda (Delhi, IN)

背景

癌症厌食-恶病质综合征（CAS）是一种以非自愿性体重减轻、食欲下降和全身性炎症为特征的衰弱状态，常见于晚期恶性肿瘤，在某些癌症类型中发生率高达70-80%。虽然临床上常使用醋酸甲地孕酮（MA）改善食欲，但近期ASCO指南推荐低剂量奥氮平作为可行替代方案。然而，目前仍缺乏头对头的对比数据。

方法

2024年7月至2025年3月在印度德里Max超级专科医院Saket院区开展一项前瞻性、干预性、双臂研究。将新诊断的局部晚期或转移性胃、肝胰胆管及肺癌患者（n=154）交替分配至低剂量奥氮平组（睡前每日一次2.5 mg；n=77）或MA组（每日三次160 mg；n=77），两组均同步接受化疗，持续12周。主要终点为比较体重增加≥5%的患者比例。次要终点包括通过厌食恶病质治疗功能评估-厌食恶病质子量表（FAACT-ACS＞37分）和主观0-10分数值评定量表（NRS）改善≥3分评估的食欲改善患者比例。

结果

基线特征具有可比性。奥氮平组46.8% vs MA组40.3%的患者出现≥5%体重增加（p=0.41）。FAACT-ACS改善率分别为奥氮平组27.3% vs MA组26.0%（p=0.85）。NRS评分改善≥3分者奥氮平组41.6% vs MA组36.4%（p=0.50）。两组内NRS平均食欲评分改善均具有统计学意义（p=0.001），奥氮平组平均增幅略高。

结论

低剂量奥氮平在促进接受化疗的虚弱的癌症患者体重增加和食欲改善方面表现出与醋酸甲地孕酮相当的疗效。凭借其良好的耐受性、额外的止吐效用、便捷的每日一次给药方案以及显著更低的成本，低剂量奥氮平在临床实践中可能成为比醋酸甲地孕酮更优的CAS管理选择。

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-云初

12月05日

徐宝连

浙江中医药大学附属第二医院(浙江省新华医院) | 血液肿瘤科

低剂量奥氮平在促进接受化疗的虚弱的癌症患者体重增加和食欲改善方面表现出与甲地孕酮相当的疗效。