在晚期卵巢癌减瘤术中，为预防吻合口瘘并发症，回肠造口术常常被应用。然而，这是否会带来“顾此失彼”的代价？Arisa Fujiwara博士的一项多中心研究揭示了造口术对肾功能的长期负面影响。研究发现，造口不仅影响短期肾功能，更是辅助化疗后12个月慢性肾病（CKD）的独立危险因素，且这种影响在造口还纳后依然持续。【肿瘤资讯】为您详细解读。
摘要ID：605MO
英文标题：Renal function and survival outcomes following diverting ileostomy after tumor debulking surgery for advanced ovarian cancer
中文标题：晚期卵巢癌减瘤术后行预防性回肠造口术对肾功能及生存结局的影响
讲者：Arisa Fujiwara, Tokyo, JP
研究背景
卵巢癌减瘤术常需肠切除以达到完全肿瘤切除。为降低吻合口瘘导致的严重并发症风险，可能会进行预防性回肠造口术。然而，造口引起的腹泻常导致体液失衡，进而可能引发急性和慢性肾脏病（CKD）。本研究旨在探讨回肠造口术对卵巢癌减瘤术后患者短期和长期肾功能障碍的影响。
研究方法
这项回顾性多中心研究纳入了2013年至2022年间在日本5家机构接受伴肠切除的初始或间歇性减瘤术的II-IV期卵巢癌患者。研究评估了术后辅助化疗（AC）期间及随后12个月内的肾功能（eGFR）和CKD发生率，并比较了有无回肠造口患者的生存结局。
研究结果
纳入215例患者，其中87例（40.5%）行回肠造口术。结果显示，造口组患者从化疗第1周期至AC后12个月的eGFR均显著低于无造口组（p < 0.0001）。造口组在AC后12个月发生CKD的风险显著增加。多因素分析显示，年龄≥65岁、基线肾功能不全及回肠造口术（p < 0.001）是AC后12个月发生CKD的独立危险因素。虽然造口组中位生存期数值上较短（46个月 vs 82个月），但在本研究观察期内两组OS无统计学显著差异（p = 0.109）。
研究结论
回肠造口术会损害晚期卵巢癌患者辅助化疗后的短期和长期肾功能，即便在造口还纳后这种影响依然存在。尽管本研究未观察到其对OS的显著影响，但临床需警惕造口带来的长期肾功能风险。
排版编辑：肿瘤资讯-Kelly
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