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2025 ESMO Asia中国之声 | 基于WES的ctDNA MRD监测可较影像学检查提前5.4个月预警肝癌复发

12月05日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type：Proffered Paper session

Session Title：Proffered Paper session: Gastrointestinal tumours

摘要号：LBA4

英文标题：WES-powered MRD navigation for adjuvant therapy in hepatocellular carcinoma

中文标题：基于WES检测的MRD用于指导肝细胞癌辅助治疗

讲者：Shiqi Zhou（上海）

研究者：Shiqi Zhou, Hui Li, Xiaodong Zhu, Ziyue Yang, Bin Xu, Luna Wang, Tian He, Huizi Wu, Cheng Huang, Yinghao Shen, Qiang Gao, Jian Zhou（周俭）, Jia Fan（樊嘉）, Hui-Chuan Sun（孙惠川）

研究背景

基于循环肿瘤DNA（ctDNA）的微小残留病灶（MRD）检测已成为识别手术切除后高复发风险患者的关键工具。本研究中我们利用ctDNA检测对切除术后的肝细胞癌（HCC）患者进行复发风险分层，旨在指导精准辅助治疗。

研究方法

截至2025年9月，本前瞻性研究（MUSE研究，NCT06382103）共入组284例患者，其中包括来自其他四项前瞻性研究（NCT04649489,、NCT04843943、NCT05389527、NCT06796803）的60例患者。共采集了577份血液样本，包括204份术前样本和373份术后样本，术后样本分别于术后1、3、6、9和12个月采集。使用Signatera™ MRD检测分析血浆游离DNA（cfDNA），这是一种基于肿瘤知情（Tumor-informed）的全外显子组测序（WES）技术。研究记录了患者特征、肿瘤复发情况及生存数据。分析了在关键时间点及持续监测中评估的MRD状态与肿瘤复发之间的关联。

研究结果

在对153例观察时间超过3个月（中位随访时间8.53个月）的HCC患者进行的分析中，术后1个月MRD阳性与更短的无复发生存期（RFS）（P<0.001; HR=6.40, 95% CI: 3.04~13.47）及更差的总生存期（OS）（P=0.001; HR=8.42, 95% CI: 1.80~39.40）相关，其发现复发的时间较影像学检查中位提早5.4个月（P<0.001）。

在术后1个月MRD阳性的患者中，接受辅助治疗的患者与未接受者相比，RFS显著改善（中位RFS：11.8个月 vs. 3.1个月；P<0.001; HR=0.22, 95% CI: 0.09~0.56），特别是接受系统治疗的患者获益更为显著（P=0.002; HR=0.29, 95% CI: 0.12~0.69）。相反，在MRD阴性患者中未观察到辅助治疗带来的获益（P=0.549; HR=0.68, 95% CI: 0.20~2.39）。

结论

术后基于ctDNA的MRD是识别肿瘤高复发风险患者的强有力（robust）标志物，相比影像学检查可提前5.4个月发现复发。辅助治疗与MRD阳性患者的RFS改善相关，但对MRD阴性患者无显著影响。

责任编辑：肿瘤资讯-Marie
排版编辑：肿瘤资讯-Marie