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2025 SABCS | TAXIS研究揭示“冰山之下”：cN+患者省略腋窝清扫后残留负荷惊人，放疗能否力挽狂澜？

11月28日

编译：肿瘤资讯

来源：SABCS官网

2025年第48届圣安东尼奥乳腺癌研讨会（SABCS）于12月在美国得克萨斯州圣安东尼奥举行。在大会的Rapid Fire 2专场，Walter P. Weber博士公布了备受瞩目的TAXIS试验的预设分析结果。

对于临床淋巴结阳性（cN+）患者，在实施“定制化腋窝手术（TAS）”后是否可以安全豁免腋窝淋巴结清扫（ALND），是当前腋窝降阶梯研究的核心问题。TAXIS试验揭示了这一策略背后潜在的“隐形”风险：在省略ALND的患者中，可能有相当比例残留了未被TAS清除的阳性淋巴结。这一发现提示我们需要审慎看待降阶梯策略，并期待最终生存数据的发布。【肿瘤资讯】小编为您梳理了该研究的核心数据与结论，详情如下。

摘要ID：RF2-07

英文标题：Nodal disease burden in patients with clinically node-positive breast cancer undergoing tailored axillary surgery with or without axillary dissection in the neoadjuvant and upfront surgery setting: pre-planned TAXIS study (OPBC-03, SAKK 23/16, IBCSG 57-18, ABCSG-53, GBG 101)

中文标题：接受定制化腋窝手术联合或不联合腋窝清扫的临床淋巴结阳性乳腺癌患者的淋巴结疾病负荷：新辅助与初始手术背景下的预设TAXIS研究分析

讲者：Walter P. Weber, University of Basel, Basel, Switzerland

研究背景

对于临床淋巴结阳性（cN+）乳腺癌患者，省略腋窝淋巴结清扫（ALND）的安全性可能取决于腋窝残留的疾病负荷。本研究旨在评估这类患者的淋巴结疾病体积，量化未行ALND时的淋巴结分期不足情况。

研究方法

国际III期TAXIS试验（NCT03513614）将cN+ II-III期乳腺癌患者随机分配至在定制化腋窝手术（TAS）后接受ALND或腋窝放疗（ART）。TAS切除前哨淋巴结及触诊可疑淋巴结。患者接受初始手术或新辅助化疗（NACT）后有残留淋巴结疾病。

研究结果

在数据可用的1418名患者中，712名（50.2%）接受了ALND。临床淋巴结分期cN1占86.9%，cN2/3占13.1%。 TAS中位切除5枚淋巴结，其中2枚阳性。在TAS后，ALND额外切除了中位11枚淋巴结，其中1枚阳性。在接受ALND的712名患者中，430名（60.4%）切除了TAS遗漏的额外阳性淋巴结，226名（31.7%）发生AJCC pN升期，336名（47.2%）最终分期为(y)pN2/3。多变量逻辑回归显示，TAS切除的阳性淋巴结数量与ALND中发现额外阳性淋巴结的高几率相关（NACT组 OR 1.57；初始手术组 OR 1.39）。

屏幕截图_28-11-2025_143719_sabcs.org.jpeg

研究结论

TAXIS试验入组患者的淋巴结疾病负荷较高。在接受ALND的患者中，近一半患有(y)pN2/3期疾病，60.4%切除了TAS遗漏的额外阳性淋巴结。TAS时的淋巴结疾病体积与ALND发现额外阳性淋巴结的高几率相关。TAXIS研究的中期分析未引发安全性担忧，长期随访将确定ART在肿瘤学上是否非劣效于ALND。

责任编辑：肿瘤资讯-Kelly
排版编辑：肿瘤资讯-Kelly