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深化中印合作，以中国经验赋能东南亚 ——中印肺癌免疫治疗研讨会圆满落幕

11月26日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

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2025年10月30日，“中印肺癌免疫治疗研讨会”在线上成功召开。会议由浙江大学医学院附属第一医院周建娅教授与印尼胸科肿瘤学会主席Andika Chandra Putra教授共同主持。随着免疫治疗成为肺癌治疗的基石，如何实现规范化应用以平衡疗效与安全性，已成为全球性课题。会议聚焦联合方案进展、长期生存获益，并重点探讨免疫相关不良事件（irAE）的标准化管理策略。通过详实的病例分享，会议展示了中国在免疫治疗规范化领域的成熟经验，为中印两国乃至“一带一路”地区搭建了重要的合作桥梁。

开场致辞：以中国经验推动区域临床实践规范化

Andika Chandra Putra教授指出，免疫治疗快速发展背景下，临床规范的统一及irAE管理是东南亚地区面临的核心挑战。中国凭借大规模临床应用和研究，已形成系统化的诊疗路径，其经验对医疗体系和人种特征相似的印尼及其他“一带一路”国家具有重要借鉴意义。他期待通过深入合作，将中国经验本土化，共同提升区域肺癌诊疗水平。周建娅教授表示，浙江大学医学院附属第一医院在肺癌免疫治疗领域积累了丰富数据，尤其重视irAE的早期识别与规范处理。她强调，在探索耐药机制的同时，保障治疗安全是长期获益的基石。中国形成的管理体系可为不同医疗环境下的实践提供参考，并期待与印尼同道共推规范化落地。

晚期NSCLC免疫治疗：从生存提升到精准强化

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免疫治疗的出现，彻底改写了晚期非小细胞肺癌（NSCLC）的治疗格局。在化疗时代，驱动基因阴性NSCLC患者的中位总生存期（OS）仅为8-10个月，而PD-1抑制剂联合化疗作为一线治疗的I级推荐方案，将这一数字显著提升至18-19个月，实现了生存期的"翻倍"突破。这一里程碑式的进展，标志着肺癌治疗正式进入免疫时代。当前，肺癌免疫治疗的重点已从单一药物疗效验证，转向"PD-1/PD-L1+X"的强化策略探索。抗血管生成药物联合免疫治疗（如HARMONi-2研究）、抗体药物偶联物（ADC）联合方案（如EVOKE-02研究）、双免疫治疗（如CheckMate-227/9LA研究）等多元组合策略竞相涌现，呈现出"百花齐放"的局面。这些联合方案通过不同机制协同增强抗肿瘤免疫应答，旨在克服原发或继发性耐药，为患者带来更深层、更持久的临床获益。随着创新疗法的不断涌现，肺癌免疫治疗正迈向更加精准、多元的新阶段。组合抗体、新靶点双特异性抗体等新型药物通过创新技术平台（如MapPair®平台）快速迭代，并已进入III期临床验证。这些进展推动着治疗策略从"一刀切"向个体化精准治疗转变，为实现"无化疗"的治疗目标奠定基础。未来，肺癌免疫治疗的发展将更加注重疗效与安全性的平衡。在追求长期生存获益的同时，如何通过生物标志物精准筛选优势人群、优化联合方案选择、管理免疫相关不良事件（irAE），将成为领域关注的重点。随着更多高级别临床证据的积累和治疗经验的丰富，肺癌免疫治疗有望为不同亚群患者提供更加个体化、精准化的治疗选择，最终实现"更长、更优、更安全"的生存目标。这一演进过程体现了肿瘤治疗从单纯延长生存期到全面提升生活质量的理念转变，也彰显了精准医疗时代下肺癌治疗领域的持续创新与进步。

安全性管理：以多学科协作实现全程守护

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irAE源于免疫系统激活，虽然一项荟萃分析显示其总发生率为37.1%（重度占18.5%），多数为轻中度且可逆性强，但在真实世界中，对安全性的担忧导致高达46.6%的治疗中断率。这种过早停药严重削弱长期生存获益，例如RATIONALE-307与304两项研究证实，实现长期药物暴露（LTE）的晚期NSCLC患者4年总生存率可达89.3%–97.5%，突显“持续用药”对疗效最大化的前提作用（图1）。面对预测难、鉴别复杂等挑战，多学科协作（MDT）成为破局关键。未来方向包括开发预测性生物标志物、标准化MDT流程，并通过临床前模型解析机制，支撑低毒联合策略的研发。

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图1. 在长期生存时代，加强irAE的规范化管理，避免因irAE导致过早停药，有望为更多患者带来长期生存希望

专家讨论：中国经验为东南亚实践提供路径

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在生物标志物层面，专家一致认为需超越PD-L1，结合NGS检测STK11/KEAP1等突变实现精准分层。针对联合方案的选择困境，基于肿瘤微环境的个体化分层是重要思路。irAE管理讨论中，王晴教授指出需建立预测模型与标准化指南。李悦康教授分享了中国对同步放化疗后肺炎风险的管理策略，Sita Laksmi Andarini教授回应称，印尼正借鉴中国经验优化肺炎监测与激素治疗方案。双方一致认为，中国在大规模人群并发症管理中形成的实践体系，对东南亚国家具有直接指导价值。

会议总结：从“药物可及”到“价值优化”的跨越

周建娅教授指出，中国在免疫治疗的广泛临床应用中，不仅积累丰富的临床经验，更关键的是在irAE管理等领域探索并建立一系列成熟的、规范化的管理策略。随着药物可及性提升，中国经验正从“药物可及”向“价值优化”跃迁。基于大规模中国数据的规范化体系，对于临床实践环境相似的东南亚国家具有重要的参考和辐射效应。本次会议是富有成效的开端，我们期待以此为契机，将中国经验与印尼同道的临床实践相结合，未来开展更多深入的临床试验合作，共同提升区域内肺癌免疫治疗的整体水平。

Andika Chandra Putra教授表示，全球医疗创新的突破，特别是新药研发，正越来越多地源自中国。但对印尼而言，比新药本身更具价值的，是学习中国如何规范化应用免疫治疗。我们高度重视与中国同行的合作，迫切希望系统性地引进中国在免疫治疗，特别是irAE管理方面的经验。印尼与中国在医疗体系、患者人群特征上多有相似，这为中国经验的“落地”提供坚实基础。我们充分认识到中国在免疫治疗规范化实践上的领先地位，渴望深入学习。希望此次会议成为一个新起点，推动双方在临床规范共建、数据共享及新药试验方面开展更深入的合作，让中国的智慧惠及更多东南亚国家患者。

责任编辑：肿瘤资讯-Bear
排版编辑：肿瘤资讯-Sally