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ASH 2025丨潘静主任团队:一项关于凡士林药用纱布用于儿科血液病患者化疗相关口腔黏膜炎局部治疗的前瞻性非随机对照研究

11月11日
来源:肿瘤资讯

第67届美国血液学会(ASH)年会将于12月6-9日在美国奥兰多盛大举行,作为全球血液学领域最具影响力的年度盛会之一,ASH年会汇聚来自全球百余国家和地区的顶尖学者与临床专家,交流探讨突破性研究成果与诊疗理念。
 
本期为您带来北京高博医院潘静主任团队吴小圆护士长关于凡士林药用纱布用于儿科血液病患者化疗相关口腔黏膜炎局部治疗的前瞻性非随机对照研究,本项研究入选大会壁报展示。

吴小圆
护士长

北京高博医院血液肿瘤免疫治疗科护士长
从事血液病护理工作十一年
2017年担任儿童血液肿瘤免疫治疗科护士长
2017年取得PICC专科护士
2020荣获北京市丰台区优秀管理者荣誉称号
擅长各类血液病患者的临床护理工作
尤其擅长儿童血液病患者的各类免疫治疗与移植全程护理管理工作

潘静
副主任医师

副主任医师;医学/基础免疫学博士
北京高博医院血液肿瘤免疫治疗科主任
学术任职:
中国药科大学硕士研究生导师
中国抗癌协会小儿肿瘤专业委员会专业委员
中国抗癌协会血液肿瘤专业委员会青年委员
中国医药生物技术协会合成生物技术分会委员
中国医药生物技术协会医药生物技术临床应用专业委员会委员
北京医师协会儿童重症专科医师分会 常务理事
北京市医药卫生科技创新成果转化专家库专家
广东省临床医学学会小儿血液肿瘤专业委员会细胞免疫治疗学组顾问

摘要号:abs25-12738

题目:A prospective non-randomized controlled study of vaseline-medicated gauze for topical management of chemotherapy-induced oral mucositis in pediatric hematology patients
一项关于凡士林药用纱布用于儿科血液病患者化疗相关口腔黏膜炎局部治疗的前瞻性非随机对照研究

第一作者:吴小圆

通讯作者:潘静

单位:北京高博医院

背景: 
化疗相关口腔黏膜炎(CIOM)是儿童血液恶性肿瘤治疗中的一种严重并发症,常导致治疗中断及感染风险增加。现有干预措施通常愈合周期较长。本研究基于黏膜屏障理论与多靶点抗感染策略,评估含复合粉末药物的凡士林药纱在改善CIOM愈合速度与疼痛控制方面的疗效。

方法:
本项前瞻性非随机对照试验共纳入2024年2月至2025年2月期间在我院接受大剂量化疗后出现≥2级CIOM(WHO口腔毒性分级)的60例儿童患者(2–12岁)。

干预组(n=40):使用含有X种抗生素+X种维生素+X种抗病毒药物的创新型药物负载凡士林药纱。按溃疡形态修剪药纱,使其边缘超出溃疡约2mm,确保完全覆盖后用无菌镊精确贴敷,每日两次,操作遵循Olive等人提出的标准化儿科方案。

对照组(n=20):使用传统的1.5%碳酸氢钠漱口液(每日4次,于餐后/睡前,每次漱口≥2分钟),方案依据Saha等人的系统综述。

主要终点:黏膜愈合时间(持续达到WHO 0级);次要终点:干预后48小时疼痛评分变化(Wong-Baker FACES量表)及安全性事件。采用Kaplan-Meier生存分析比较组间差异,辅以Cox回归分析。

结果:
两组基线特征具有可比性,未观察到统计学上的显著差异(p > 0.05)。

在黏膜愈合方面:药纱组中位愈合时间为3天(四分位距[IQR],2–5天),与对照组中位7天;IQR 6-8天)相比,药纱组愈合时间缩短约57%(Log-rank检验,p < 0.001)。

此外,药纱组的愈合效果优于现有文献中报道的其他外用疗法,如蜂蜜疗法(中位4天;IQR,4-6天),橄榄油疗法(中位6天;IQR 5–7天)。药纱组在愈合速度上比最佳现有干预疗法(蜂蜜疗法,4天)提高25%。

在干预后48小时疼痛缓解方面:药纱组疼痛评分平均下降4.8±0.9分,对照组下降2.1±1.0分,差异具有统计学意义(p=0.002),药纱组疼痛评分降低128%。

在安全性方面:两组均未出现治疗相关不良事件,包括过敏反应或继发感染。

在依从性方面:干预组依从率达93.5%,显著高于对照组的67.7%(p < 0.01)。

结论: 
外用凡士林药纱可显著加速儿童化疗相关口腔黏膜炎的愈合进程,并在关键的48小时早期窗口期显著提升疼痛缓解效果。该干预措施在整个治疗周期中展现出优异的安全性与高度的治疗依从性,构建了一套适用于接受高强度化疗的儿童血液病患者的综合临床管理模式,实现了黏膜高效修复、快速症状缓解、及护理流程优化的一体化治疗方案。



责任编辑:肿瘤资讯-小编
排版编辑:肿瘤资讯-Lynn



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