首页 > 文章详情

循证引领，开启新篇：陈凛教授畅谈中国胃癌围术期免疫治疗之路

09月22日

来源：肿瘤资讯

随着MATTERHORN等全球性研究的公布，围术期免疫治疗已成为该领域炙手可热的前沿方向。那么，如何看待该领域的临床研究新进展？其又将为临床实践带来怎样的变革？在2025年8月28日于北京大学国际医院举行的“2025中国抗癌协会整合胃癌指南巡讲”暨“刀锋问道，胃术新境——2025胃癌院际交流项目”会议期间，【肿瘤资讯】特邀北京大学国际医院的陈凛教授进行专访。陈凛教授从外科医生的独特视角，深刻解读了最新研究的临床价值，并高度评价了以Astrum-006研究为代表的中国研究对于奠定本土化高级别证据、规范未来治疗标准的核心意义。

陈凛

主任医师

北京大学国际医院北京大学第八临床医学院，肿瘤医学中心副主任、大外科主任、普外科部主任、胃肠外科主任、外科教研室主任
解放军医学院、南开大学医学院、清华大学医学院，博士生导师
教授、主任医师
解放军总医院普通外科医学部首任主任，解放军总医院普通外科曾任主任
中国抗癌协会胃癌专业委员会主任委员
中华医学会外科学分会常委中华医学会胃肠外科学组副组长
中国医师协会外科医师分会常委兼上消化道医师委员会主任委员
北京市医学会外科学分会副主任委员
国家卫健委能力建设与继续教育专家委员会副主任委员
中国老年保健协会消化系统疾病诊疗分会主任委员
IGCA、ASCO、SAGES member
中央保健委员会会诊专家（第六届）
中央军委保健委员会专家组专家（第三届）
中国研究型医院学会消化道肿瘤专委会首届主委
中国医学装备协会外科装备分会副会长
中华普通外科手术学杂志第三届副总编国际外科学杂志第三届副总编中华医学杂志、中华外科杂志、中华胃肠外科杂志、中华消化外科杂志等核心期刊编委。

探索不止，新证涌现：从外科视角看围术期免疫治疗新格局

陈凛教授：对于进展期胃癌，我们外科医生的目标始终是“治愈”。既往，单纯手术对于分期较晚的患者疗效有限，因此，新辅助化疗、围术期化疗等探索应运而生。国内外一系列研究已证实，胃癌围术期化疗的疗效优于单纯的术后辅助治疗。

近年来，免疫治疗的加入为胃癌治疗带来了新的突破。首先，其在晚期治疗中展现了优于单纯化疗的疗效，显著提升了患者的总生存期(OS)获益。如今，免疫治疗在围术期阶段的应用数据也日益丰富。近期公布的MATTERHORN研究是一项国际多中心、Ⅲ期随机对照研究，但未纳入中国大陆患者。其结果显示，在FLOT化疗方案基础上联合免疫治疗，能够显著提高患者的病理完全缓解（pCR）率、无事件生存（EFS），并显示出OS的获益趋势。

对于中国外科医生而言，这项研究的结果非常值得借鉴，它有力地证明了“围术期化疗+免疫治疗”模式能够让患者获益。当然，在具体的化疗方案选择上，考虑到亚洲人群的耐受性和安全性，我们临床上可能更认可SOX或XELOX方案，这些方案同样在围术期治疗中取得了很好的疗效。同时，MATTERHORN研究中的FLOT方案也为我们提供了宝贵的参考，对于一些肿瘤负荷更重的患者，在确保安全可控的前提下，我们也可以选择该方案进行治疗。

总之，MATTERHORN研究为我们带来了利好消息。作为外科医生，我们希望更多局部晚期胃癌患者能通过围术期化疗联合免疫治疗，获得更好的治疗效果，向着“治愈”的目标迈进。

立足本土数据，铸就高级别循证：Astrum-006研究有望奠定中国围术期治疗新标准

陈凛教授：Astrum-006研究与MATTERHORN研究有相似之处，但其核心价值在于它是一项由中国学者主导的、针对中国胃癌患者的大型多中心III期注册临床研究，聚焦于围术期化疗联合免疫治疗。据我了解，这项研究在国内进展非常顺利，期望尽快取得阳性结果。

这项研究的最终结果一旦公布，对于中国的胃癌治疗领域而言，将带来一项更高级别的循证医学证据。因为它源于中国医生主导、中国患者参与的临床试验，其结论将更贴合我国的临床实际，也更适合被写入中国的诊疗指南。从目前的初步数据来看，前景非常乐观。

可以预见，Astrum-006研究的成功，将为中国进展期胃癌的围术期“化疗+免疫”治疗模式提供坚实、有效、高级别的证据，从而有力地推动我国胃癌治疗指南的更新与完善，其意义重大。

责任编辑：肿瘤资讯-QTT
排版编辑：肿瘤资讯-Lynn

09月22日

韩月仙

寿阳县人民医院 | 肿瘤内科

围术期免疫治疗给胃癌患者带来长生存

09月22日

阚随随

安阳市肿瘤医院 | 肿瘤内科

在具体的化疗方案选择上，考虑到亚洲人群的耐受性和安全性，我们临床上可能更认可SOX或XELOX方案，

09月22日

雨夜

钦州市中医医院 | 肿瘤内科

路漫漫其修远兮，吾将上下而求索