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【前沿进展】不同地域肺癌流行病学趋势、现状及未来负担

09月15日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

肺癌仍然是全球最常见的癌症类型和癌症死亡的首要原因。根据GLOBOCAN 2022预估，2022年全球有超过248万例肺癌新发病例（12.4%），182万例肺癌死亡病例（18.7%）。鉴于吸烟造成的沉重负担、显著的地域差异、不同年龄/性别趋势不明确等因素，及时更新全球肺癌现状，对于指导当地管理策略至关重要。近期Journal of the National Cancer Center更新了基于GLOBOCAN数据的肺癌流行病学概况。

全球癌症负担数据库（GLOBOCAN）是世界卫生组织（WHO）下属的国际癌症研究机构（IARC）将世界各国发布的癌症负担原始数据按照统一标准进行汇总和计量，形成GLOBOCAN数据库。基于GLOBOCAN 2022，本研究对不同人群的年龄标准化发病率（ASIR）和死亡率（ASMR）进行了比较，并评估了与人类发展指数（HDI）的相关性，评估了既往肺癌发病率和死亡率趋势，预估了截至2050年肺癌发病数和死亡病例数。

2022年全球肺癌发病率和死亡率现状

2022年，全球预计肺癌新发病例和死亡病例分别为2,480,675例和1,817,469例，约占确诊癌症总数的八分之一（12.4%）和癌症死亡总数的五分之一（18.7%）。在全球所有癌症部位的新发病例和死亡病例中，无论HDI水平如何，肺癌均位居常见癌症诊断和癌症相关死亡主要原因的首位。全球肺癌的ASIR和ASMR分别为每十万人23.60例和16.80例。总体而言，男性肺癌的ASIR和ASMR发病率大约是女性的两倍（ASIR：每10万人中男性 vs. 女性，32.10 vs. 16.20；ASMR：每10万人中24.80 vs. 9.80）。从国家层面看，中国肺癌新发病例（1,060,584例；42.75%）和死亡病例（733,291例；40.35%）均占全球的40%以上（图1）。

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图1 2022年按区域和性别分组的各国肺癌ASIR和ASMR

肺癌发病率和死亡率与人类发展指数之间的相关性

线性回归分析显示，在全人群中，肺癌ASIR随HDI的增加而增加（R2=0.54，P<0.001），且不分性别（男性：R2=0.44，P<0.001；女性：R2=0.50，P<0.001）。同时，在两性中也观察到HDI与肺癌ASMR之间相似的正相关性（整体：R2=0.47，P<0.001；男性：R2=0.37，P<0.001；女性：R2=0.47，P<0.001）。

全球肺癌ASIR和ASMR的时间趋势

2001–2010年全球肺癌整体ASIR，呈现男性下降趋势（EAPC：-1.50%），女性上升趋势（EAPC：1.08%）；2001–2015年全球肺癌整体ASMR也呈男性下降趋势（EAPC：-2.22%），女性上升趋势（EAPC：0.07%）。

按年龄分层的结果显示，早发（<50岁）肺癌的ASIR和ASMR在男性（ASIR和ASMR中的EAPC：-3.53%和-5.34%）和女性（EAPC：-0.70%和-3.17%）中均呈下降趋势。晚发（≥50岁）肺癌的ASIR和ASMR在男性（ASIR和ASMR中的EAPC：-1.25%和-2.06%）中呈下降趋势，在女性（EAPC：1.59%和0.36%）中呈上升趋势。

未来负担

无论HDI水平如何，尤其是中低HDI水平国家，肺癌负担都将增加。预计2050年肺癌病例绝对增幅最大的是高HDI国家（包括中国），其次是极高HDI国家（分别新增105万例和45万例）。无论性别如何，低HDI国家的新增病例和死亡人数相对增幅最高（分别为154.5%和155.0%）。此外，随着人口老龄化的加剧，未来肺癌发病数和死亡数都将大幅增加，这将对现有公共卫生服务造成巨大压力。

将近一半的肺癌病例在诊断时伴有远处转移（美国 vs. 中国：48.2% vs. 43.7%），这些患者的5年生存率＜10%。相比之下，全球范围内确诊为局限性肺癌患者的5年生存率≥60%。因此，早期诊断肺癌对于改善预后至关重要。研究表明，低剂量计算机断层扫描（LDCT）筛查可发现早期肺癌，并大幅降低肺癌死亡人数。目前的研究正在尝试利用生物标志物和/或预测模型对LDCT可检出结节的高风险人群进行分层，以降低LDCT筛查带来不必要损害的风险。

全球肺癌负担的防控亟需将现有的有效干预措施（烟草控制、低剂量CT筛查和早期治疗）与现有的卫生计划相结合，并开发新的干预措施（风险管理、人工智能辅助筛查和精准治疗等）。

参考文献

Yuting Ji, Yunmeng Zhang, et al.The epidemiological landscape of lung cancer: current status, temporal trend and future projections based on the latest estimates from GLOBOCAN 2022,Journal of the National Cancer Center,Volume 5, Issue 3,2025,Pages 278-286,ISSN 2667-0054,https://doi.org/10.1016/j.jncc.2025.01.003.

审批编号：CN-165778

过期日期：2025-11-10

本材料由阿斯利康提供，仅供医疗卫生专业人士参考

责任编辑：肿瘤资讯- Yuno
排版编辑：肿瘤资讯-SXY

09月15日

蒋琴玲

广西壮族自治区南溪山医院 | 肿瘤内科

不同地域的流行病学