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2025 WCLC | 整合CT与其他生物标志物的新加坡肺癌筛查研究（SOLSTICE）初步结果

08月17日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Oral

Session Title

OA15. Global Lung Cancer Screening Strategies

摘要号

OA15.02

英文标题

Preliminary Results of the Singapore Lung Cancer Screening Through Integrating CT With Other Biomarkers (SOLSTICE) Study

中文标题

整合CT与其他生物标志物的新加坡肺癌筛查研究（SOLSTICE）初步结果

讲者

Gillianne Lai

讲者机构

National Cancer Centre Singapore

背景

肺癌是新加坡癌症相关死亡的主要原因之一，约60%患者确诊时已属晚期不可治愈阶段。肺癌筛查可能提高早期检出率并降低死亡率。虽然吸烟传统上是肺癌发生的主要危险因素，但家族史（尤其在不吸烟人群中）的关联性日益受到重视。鉴于包括新加坡在内的多国现行低剂量胸部CT（LDCT）筛查建议仅适用于吸烟人群，我们开展了SOLSTICE研究（NCT05724264）以评估吸烟者与非吸烟高危人群共同筛查的可行性。

方法

这项单臂前瞻性筛查试验是新加坡首个肺癌筛查研究。纳入标准为50-80岁吸烟者（S）及具有二级以内肺癌家族史的非吸烟者（NS）。所有受试者接受基线LDCT检查，采用Lung-RADS v1.1（LR）分级系统指导后续管理（包括监测间隔或干预）。LR1/2阴性结果者，吸烟组接受2次年度LDCT复查，非吸烟组每两年复查1次。所有偶然发现均通过标准化路径进行多学科管理。

结果

2023年2月17日至2025年2月12日期间，420名受试者（62 S，358 NS）完成基线LDCT，中位年龄61岁（50-78岁）。非吸烟组中305人（85.2%）具有一级亲属肺癌史。基线LDCT分级：LR0（1.2%，5例）、LR1（39.3%，165例）、LR2（56.2%，236例）、LR3（1.7%，7例）、LR4（1.7%，7例）。1例LR4病变活检证实为机化性肺炎。共检出8例肺癌（检出率1.9%），均为非吸烟组的IA期肺腺癌（LUAD）并行手术切除。其中7例（87.5%）有一级家族史，4例（50%）为女性。基线LDCT显示5例（62.5%）为LR2，其余3例含LR3（12.5%，1例）和LR4（25%，2例）。6例完成基因组分析的LUAD中，5例（83.3%）存在EGFR突变，1例（16.7%）为ERBB2突变。232名受试者（55.2%）检出330项偶发异常，其中15项（4.5%）具有潜在临床意义。心脏异常最常见（130项，39.4%），其次为肝脏（69项，20.9%）和甲状腺（33项，10%）。130例心脏异常均显示冠状动脉钙化，其中1例因缺血性心脏病需血运重建。另有1例偶然诊断IIB期（改良Masaoka分期）AB型胸腺瘤并行手术切除。

结论

SOLSTICE研究的初步肺癌检出率（1.9%）与台湾非吸烟人群TALENT研究及欧美吸烟人群NLST/NELSON研究相当。亚洲地区肺癌分子亚型的地域多样性及磨玻璃影相关肺癌的优势分布，提示需重新审视筛查准入标准及Lung-RADS在亚洲筛查结节管理中的应用价值。标准化报告体系对偶发异常的分层和合理化专科转诊至关重要。

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-云初