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2025 WCLC 中国之声 | Yinghui Xu教授:一线斯鲁利单抗联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌的微小残留病灶动态监测研究

08月15日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯
Session Type

Mini Oral

Session Title

MA03. New Advances in Circulating Biomarkers

摘要号

MA03.09

英文标题

Minimal Residual Disease Dynamic Monitoring in First-Line Serplulimab Plus Chemotherapy in Treatment of Extensive-Stage Small Cell Lung Cancer

中文标题

一线斯鲁利单抗联合化疗治疗广泛期小细胞肺癌的微小残留病灶动态监测研究

讲者

Yinghui Xu(吉林大学第一医院)

背景

广泛期小细胞肺癌(ES-SCLC)是一种侵袭性强、进展迅速且预后不良的肺癌类型。尽管依托泊苷联合铂类化疗与PD-1/PD-L1抑制剂(如斯鲁利单抗)联用显著延长了患者生存期,但患者缓解深度和持续时间仍存在显著异质性。通过循环肿瘤DNA(ctDNA)检测的微小残留病灶(MRD)可动态反映治疗后残留肿瘤负荷,已逐渐成为预测实体瘤复发和生存的生物标志物。然而其在ES-SCLC中的价值,特别是在化疗-免疫治疗模式下的动态演变规律及其与长期预后的关联尚不明确。我们开展的前瞻性研究(NCT05873790)旨在通过纵向监测MRD动态评估ES-SCLC治疗效果。

方法

本研究前瞻性纳入既往未经治疗的ES-SCLC患者。所有患者接受6周期标准化疗联合斯鲁利单抗治疗后,继续斯鲁利单抗单药维持治疗。在基线、化疗-免疫治疗2周期和6周期后、化疗结束后6个月以及肿瘤进展时采集血浆ctDNA样本。采用覆盖2365个肺癌相关基因的新一代测序panel检测MRD状态,平均测序深度约30000×。生存分析采用Kaplan-Meier曲线和log-rank检验。

结果

2023年11月至2024年12月期间连续纳入13例符合条件的患者。截至数据截点时,中位无进展生存期(PFS)为6.67个月。所有基线样本均检出MRD阳性,化疗-免疫治疗2周期后阳性率显著降至54%(p=0.003)。治疗2周期后MRD阴性患者的PFS较阳性患者显著延长(7.23 vs 5.97个月,P=0.031)。治疗期间MRD转阴患者未达到中位PFS,而持续MRD阳性患者中位PFS为6.45个月(P=0.043)。多数患者在肿瘤进展时出现MRD转阳或ctDNA水平升高。3例患者治疗后ctDNA水平再次升高,分别在2.27、1.7和1.6个月后经影像学确认进展。这些发现表明治疗后MRD持续阳性患者具有更高的进展风险,且MRD状态可能早于影像学检测到肿瘤进展。

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结论

这是首个在接受化疗-免疫治疗的ES-SCLC患者中系统评估ctDNA-MRD的前瞻性研究。基于ctDNA的MRD可通过纵向监测识别具有高疾病进展风险的ES-SCLC患者。


责任编辑:肿瘤资讯-明小丽
排版编辑:肿瘤资讯-明小丽

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评论
08月17日
王郭虹
桂林市第二人民医院 | 肿瘤科
感谢分享受益匪浅
08月15日
毛玉英
平遥兴康医院 | 肿瘤内科
感谢分享受益匪浅