您好,欢迎您

2025 WCLC 中国之声 | 新辅助化学免疫治疗潜在可切除IIIA/IIIB期NSCLC 3年生存结果更新和生物标志物分析

08月14日
编译:肿瘤资讯
来源:2025 WCLC
Session Type

Mini Oral

Session Title

MA07. New Perspectives in Pathology Biomarkers

摘要号

MA07.09

英文标题

Three-Year Survival Update and Biomarker Analysis of Neoadjuvant Chemoimmunotherapy in Potentially Resectable Stage IIIA/IIIB NSCLC

中文标题

新辅助化学免疫治疗潜在可切除IIIA/IIIB期非小细胞肺癌(NSCLC)3年生存结果更新和生物标志物分析

讲者

Kewei Ma

讲者机构

First Hospital of Jilin University

背景

准确识别生物标志物以对接受新辅助化疗免疫治疗后手术的患者进行分层仍是关键挑战,亟待深入探索。

方法

本研究利用一项前瞻性、单臂、II期临床试验 (NCT04326153)来评估“潜在可切除”的初治 IIIA/IIIB期NSCLC患者。患者接受2-3周期信迪利单抗联合白蛋白紫杉醇和卡铂的新辅助治疗,随后进行手术切除及系统性淋巴结清扫。辅助治疗包括白蛋白紫杉醇和卡铂,可选择信迪利单抗作为维持治疗。本研究的主要终点为2年无病生存率(DFS),先前已报道。本分析更新3年生存结果,并探讨三级淋巴结构(TLS)作为长期预后生物标志物的价值。通过免疫组化和多重免疫荧光(CD3、CD20、CD21、BCL-6)评估TLS成熟度与丰度;TLS成熟度分为三个阶段:早期、初级滤泡样和次级滤泡样TLS;TLS丰度评分范围为0至3分。

结果

中位随访51.7个月(数据截止:2024年8月),意向治疗人群(ITT)的36个月无事件生存率(EFS)和总生存率(OS)分别为60%和76.7%。值得注意的是,TLS丰度评分3分患者的3年DFS率显著优于评分2分患者(100% vs 41.67%,P<0.05),且病理完全缓解率(pCR)更高(75% vs 17%,P=0.019)。在PD-L1表达<1%的患者中,TLS丰度评分3分者无复发,而评分2分患者复发率达83.33%。无论是否接受免疫维持治疗,TLS丰度评分3分患者均未出现疾病进展。TLS丰度是DFS的强独立预测因子,影响权重为0.75。

1755169121642.jpg

1755169183270.jpg

结论

新辅助化疗免疫治疗显著改善潜在可切除IIIA/IIIB期NSCLC患者的长期生存。TLS丰度可实现精准预后分层和个体化治疗策略,从而优化临床结局。

责任编辑:肿瘤资讯-Bear
排版编辑:肿瘤资讯-Bear


版权声明
本文专供医学专业人士参考,未经著作人许可,不可出版发行。同时,欢迎个人转发分享,其他任何媒体、网站如需转载或引用本网版权所有内容,须获得授权,且在醒目位置处注明“转自:良医汇-肿瘤医生APP”。