首页 > 文章详情

2025 WCLC | 吸烟状态对国际肺癌研究协会第九版TNM分期数据库中肺癌预后的影响

08月14日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

Session Type

Oral

Session Title

OA11. Beyond TNM - New Horizons in Prognostication

摘要号

OA11.01

英文标题

Impact of Smoking Status on the Prognosis of Lung Cancer in the IASLC Ninth Edition TNM Classification Database

中文标题

吸烟状态对国际肺癌研究协会第九版TNM分期数据库中肺癌预后的影响

讲者

Lawson Eng, MD, SM, FRCPC

讲者机构

Princess Margaret Cancer Centre

背景

已知吸烟会对肺癌生存产生负面影响。将非解剖学因素（如吸烟史）纳入分期系统可能改善预后预测。研究者评估了吸烟状态对肺癌患者预后的影响。

方法

基于国际肺癌研究协会第九版非小细胞肺癌分期数据库，研究者采用Kaplan-Meier曲线和多变量Cox比例风险模型（校正年龄、地区、性别、组织学类型、体能状态和TNM分期），评估诊断时吸烟状态与总生存期（OS）的关联。亚组分析评估了根据吸烟状态在分期内部和分期之间的生存差异。递归分区分析评估了吸烟状态相对于解剖学因素在分期中的影响。

结果

在48,531例非小细胞肺癌患者中，当前吸烟者、既往吸烟者和从不吸烟者分别占26%、41%和34%；75%为腺癌，21%为鳞癌。与从不吸烟者相比，当前吸烟者（aHR=1.39，95%CI [1.34-1.46]，p<0.0001）和既往吸烟者（aHR=1.32，95%CI [1.27-1.36]，p<0.0001）总生存期更差。当前吸烟者较既往吸烟者总生存期也更差（aHR=1.05，95%CI [1.02-1.06]，p=0.005）。这些关联在各分期组内保持一致（表1）。配对比较显示，既往或当前吸烟者的总生存期与下一个相邻更高分期组中从不吸烟者相似（表2）。在早期疾病患者（至T3N1M0）中，递归分区分析显示吸烟状态比N0与N1分类更具预后价值；而在局部晚期（T4或N2+）疾病患者中，吸烟状态仍能识别独特的预后亚组。

结论

在该肺癌分期队列中，吸烟状态是重要的预后因素，其影响可能超过某些解剖学描述指标。第十版IASLC分期项目计划进一步探索将吸烟状态与TNM分期相结合的可行性。

责任编辑：肿瘤资讯-明小丽
排版编辑：肿瘤资讯-明小丽

08月14日

张剑

锦州市中心医院 | 其他

好好学习天天向上