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2025 WCLC | 肺癌患者的耻辱感与心理困扰：EMDR的潜在作用

2025年08月14日

编译：肿瘤资讯

来源：2025 WCLC

Session Type

Oral

Session Title

OA17. Balancing Cost, Care and Patient Choice in Real World Journey and Research

摘要号

OA17.01

英文标题

Stigma and Psychological Distress in Patients with Lung Cancer: A Possible Role of EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) Therapy

中文标题

肺癌患者的耻辱感与心理困扰：眼动脱敏与再加工疗法（EMDR）的潜在作用

讲者

Annamaria Catino, MD

讲者机构

IRCCS Istituto Tumori "Giovanni Paolo II"

背景

在肺癌患者群体中，普遍存在多种形式且程度各异的心理困扰，这些心理问题严重地损害了患者的生活质量，并对康复进程构成了显著的阻碍。其中，焦虑与抑郁是尤为常见且突出的心理症状，它们给患者的日常功能、社会交往及治疗依从性带来了沉重的负担。在某些情况下，癌症诊断本身就可能引发强烈的病耻感，这种感受往往源于患者将疾病归咎于自身的某些行为（例如长期吸烟等个人习惯），并可能由此演变成一个创伤性事件，从而显著增加患者罹患创伤后应激障碍（PTSD）的风险。眼动脱敏与再加工疗法（EMDR）作为一种经过充分循证支持的心理干预方法，已被多项研究证实能有效治疗PTSD，并且在缓解焦虑、抑郁等相关情绪症状方面也展现出良好的临床效果与应用前景。

方法

本研究的方法部分旨在系统性地评估肺癌患者所经历的心理困扰程度及其健康相关病耻感的现状，同时，将观察EMDR干预实施前后患者情绪状态的动态变化作为一项重要的次要研究目标。所有参与本研究的个体均被要求填写一份详细的基本信息问卷，该问卷涵盖了年龄、性别、教育背景、婚姻状况等多个方面。此外，参与者还需完成一系列标准化的心理评估量表，包括用于测量创伤症状的事件影响量表修订版（IES-R）、用于筛查情绪困扰的医院焦虑抑郁量表（HADS），以及专门评估病耻感的Cataldo肺癌耻辱感量表（CLCSS），以期全面、多维度地测量其心理状态与病耻感水平。

结果

研究结果显示，在2024年3月至2025年3月的项目纳入期间，共有19例符合标准的肺癌患者参与了本研究。这些患者的平均年龄为63岁（标准差为8.3岁，年龄分布范围介于36至74岁之间），其中女性患者占比为53%，而当前或既往有吸烟史的患者则占总人数的54%。在创伤相关症状的评估中，IES-R量表的平均得分为47.8（标准差为±23.2），数据显示，有74%的患者其得分低于PTSD的临床诊断阈值（即＜21分），而其余26%的患者则达到了轻度PTSD的诊断标准（得分＞21分）。在情绪困扰方面的评估结果显示，共有63%（即12例）的患者其HADS总分超过了总体痛苦的临床临界值（≥16分）。具体到子量表，分别有68.4%（13例）和52.6%（10例）的患者在焦虑子量表（临界值≥8分）和抑郁子量表（临界值≥8分）上超过了各自的临界分数。进一步的相关性分析揭示，较高水平的病耻感与更严重的抑郁症状（相关系数r=0.49，p<0.05）、与PTSD相关的侵入性症状（r=0.48，p<0.05）以及过度警觉表现（r=0.47，p<0.05）均呈现出统计学上显著的正相关关系。然而，研究也发现，在吸烟状态（当前吸烟、已戒烟或从未吸烟）不同的患者亚组之间，各项心理指标并未观察到显著的差异。此外，对接受EMDR治疗后的患者进行再次评估的数据表明，患者在PTSD症状（IES-R量表的各维度评分均显示p<0.05）以及焦虑、抑郁情绪（HADS量表评分，p<0.05）上均出现了具有统计学意义的显著改善。

结论

综上所述，病耻感可能在加剧肺癌患者的心理痛苦过程中扮演了重要角色，因此，在常规临床实践中系统性地开展病耻感评估，将有助于医疗团队及早识别出那些心理风险较高的个体，从而进行针对性干预。以处理创伤为核心的干预手段，例如EMDR疗法，已被证明是有效的，它可以作为肿瘤多学科综合治疗体系中的一个重要辅助组成部分，为患者提供更为全面和深入的心身支持，促进其整体康复。

责任编辑：肿瘤资讯-Bear
排版编辑：肿瘤资讯-Bear