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系统评价:贝伐单抗联合与不联合紫杉醇对晚期转移性非鳞状NSCLC的疗效对比

2015年08月05日

血管增生是恶性肿瘤的一个重要特性。贝伐单抗可以通过与VEGF-A结合从而抑制VEGF受体通路,因此,贝伐单抗可用于包括NSCLC在内的许多恶性肿瘤的一线治疗。许多临床前研究表明,细胞毒性药物可以减少内皮细胞增殖进而提高贝伐单抗的效果,但是对患者最终的生存无获益。一项临床前试验结果表明紫杉醇可以增加内皮祖细胞数目,这可能解释了贝伐单抗联合细胞毒药物不能带来生存获益。为此,作者进行了一项关于贝伐单抗联合与不联合紫杉醇对晚期/转移性非鳞状非小细胞肺癌的疗效对比的系统评价。

作者检索了MEDLINE,EMBASE和Cochrane数据库中关于此类研究的II期随机对照试验。然后比较了中位生存期,无进展生存期和有效率。文章纳入了2005-2015年间的29项研究,共包含5890名患者(紫杉醇组2767例,非紫杉醇组3123例)。两组患者的一般资料无统计学差异,具有可比性。结果发现,两组中位生存期分别为14.4月和13.7月(p=0.5);PFS为6.93月和6.99月(p=0.61);有效率为41% 和39%(p=0.65)。

由此可见,在治疗晚期非鳞状NSCLC,贝伐单抗联合或不联合紫杉醇效果并无明显差异。因此,寻找合适的生物标记物来筛选敏感的患者群对于提高药物的效果至关重要。

【文章来源】

 Behera M, PillaiRN, Owonikoko TK, et al. Bevacizumab in combination with taxane versusnon-taxane containing regimens for advanced/metastatic nonsquamousnon-small-cell lung cancer: A systematic review[J]. J Thorac Oncol, 2015,10(8):1142-1147.

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