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2025 ESMO GI | 北肿王正航教授发表调查报告：中国真实世界中MSI-H/dMMR肠癌MSI/MMR检测和免疫治疗的执行情况

06月26日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2025年欧洲肿瘤内科学会胃肠道肿瘤大会（ESMO GI）将于7月2~5日在西班牙巴塞罗那召开。目前，官网在线公布了除LBA外的摘要内容。北京大学肿瘤医院王正航教授的一项研究入选壁报展示，该研究以调查问卷的方式，分析了MSI-H/dMMR 结直肠癌中MSI/MMR检测和免疫治疗在中国真实世界临床实践中的执行情况。

英文标题：Real-world practice of MSI/MMR testing and treatment patterns in colorectal cancer: A nationwide survey in China (SUMMER study)

摘要号：139eP

摘要类型：Poster

汇报者：王正航，北京大学肿瘤医院

背景

根据NCCN和CSCO指南，免疫治疗（IO）已成为微卫星高度不稳定（MSI-H）或错配修复缺陷（dMMR）晚期结直肠癌（CRC）患者的一线标准治疗方案。然而，在中国，MSI/MMR检测及治疗选择在真实世界中的落实情况仍缺乏系统性描述。

方法

本研究于2024年7月至11月在全国70个城市开展横断面调查，采用分层抽样方法，共收集到335份问卷，受访者包括肿瘤科医生（52.2%）、外科医生（21.5%）和病理科医生（26.3%）。研究采用描述性分析与推论统计方法。

结果

98.4%的临床医生（外科医生和肿瘤科医生）会主动推荐MSI/MMR检测，90.1%的医生认为该检测对指导治疗决策具有必要性。医生报告的MSI/MMR检测率中位数为：可切除CRC 70%，不可切除CRC 80%。检测面临的主要障碍包括：组织样本不足（76.1%）、活检难度（54.3%）及患者支付能力有限（93.8%）。在检测时机选择上，外科医生更倾向于术后检测（44.7%），而肿瘤科医生更偏好系统治疗前检测（55.1%），二者存在显著差异（P=0.038）。病理科医生报告的MSI-H/dMMR发生率中位数（可切除与不可切除均为5.0%）低于临床医生报告的10%。大多数医生（临床医生74.1%，病理科医生73.9%）认为MSI/MMR检测结果可靠。尽管94.3%的临床医生认为应优先将免疫治疗作为晚期MSI-H/dMMR CRC的一线治疗，但真实世界中IO的一线使用率仍不足，仅为55.9%。其中，39.7%的医生因安全性考虑更倾向于选择IO单药治疗（具体数据见表格）。