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GC云讲堂 | 刘天舒教授:2025 ASCO 胃癌治疗新进展

06月27日
整理:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

在2025年美国临床肿瘤学会(ASCO)年会上,胃癌治疗领域迎来了诸多新进展与突破。在围手术期,免疫联合化疗方案不断优化,有望成为局部晚期胃癌新的标准治疗。对于晚期胃癌的一线治疗,靶向HER2的创新药物组合不断涌现,为患者带来了新的希望。在二线及以上治疗中,靶向HER2的ADC药物以及抗Claudin18.2的特异性CAR-T细胞疗法均取得突破性进展。【肿瘤资讯】特别邀请复旦大学附属中山医院刘天舒教授深入解读这些关键进展,助力读者洞察胃癌治疗的前沿动态。

刘天舒
主任医师、博士生导师

复旦大学附属中山医院肿瘤内科主任
肿瘤预防与筛查部主任
肿瘤早期研究病房主任
上海市肿瘤化疗质量控制中心主任
CSCO常务理事
CACA胃癌专委会常委
中华医学会学临床流行病与循证医学分会(第九届) 副主任委员
中华医学会肿瘤学分会(第十二届)委员
主要研究领域为消化道恶性肿瘤的综合诊疗。自2012年开始,参与国际大型多中心III期临床研究30余项,参与国内外新药早期临床研究200余项,其中牵头40余项,自主发起临床研究25项。部分研究结果改变了临床实践,被国内外临床指南所引用。作为牵头单位,制定了消化道肿瘤免疫不良反应共识。

胃癌围手术期免疫联合化疗治疗的新突破

精彩提要

  • MATTERHORN研究中度伐利尤单抗+FLOT(氟尿嘧啶+亚叶酸钙+奥沙利铂+多西他赛)方案达到了主要终点,有望成为可切除胃癌/胃食管结合部癌围手术期治疗的新标准,为患者带来更长的无事件生存(EFS)等获益。

  • KEYNOTE-585研究既往报道了病理完全缓解(pCR)率显著改善,但EFS未达到统计学显著性差异。此次亚组分析中,亚洲与非亚洲人群均显示帕博利珠单抗联合化疗的pCR、EFS和总生存期(OS)有改善趋势,进一步体现了其在围手术期治疗中的潜力。

晚期胃癌一线精准治疗的新进展

精彩提要

  • 维迪西妥单抗+特瑞普利单抗及化疗/曲妥珠单抗在HER2高表达/中低表达患者中均显示出良好的疗效和可控的安全性,为一线HER2高表达/中低表达患者带来新希望。

  • 泽尼达妥单抗+化疗在HER2阳性晚期胃食管腺癌一线治疗中,4年随访结果进一步证实了其临床意义的抗肿瘤活性和有前景的生存结局。

  • LEAP-015研究旨在探索仑伐替尼+帕博利珠单抗及化疗对比化疗一线治疗晚期胃食管腺癌(胃/胃食管结合部/食管腺癌)的疗效和安全性,虽未显著改善OS,但在无进展生存期(PFS)和客观缓解率(ORR)上有所突破,联合治疗的可行性仍待进一步探索,为晚期胃癌一线治疗提供了更多循证依据。

晚期胃癌二线及以上治疗的前沿探索

精彩提要
  • T-DXd在HER2阳性不可切除和/或转移性胃癌二线治疗中,较标准二线治疗方案显著改善了OS等关键指标,开创晚期胃癌二线抗HER2治疗新时代。

  • Claudin18.2特异性CAR-T细胞疗法(Satri-cel)对比医生选择的治疗在既往接受过治疗的晚期胃癌患者中,取得统计学显著的PFS改善及临床意义的OS获益,成为全球首个在实体瘤中实现优效性的CAR-T细胞疗法随机对照试验,为CLDN18.2阳性胃癌患者带来新曙光。


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