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2004-2023年全球肺癌骨转移研究全景洞察——文献计量学视角下的热点与趋势

06月13日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

肺癌是全球发病率和死亡率最高的恶性肿瘤，其恶性生物学特性使其极易发生远处转移，其中骨转移是晚期肺癌患者常见的并发症，对患者的生活质量和预后产生严重影响。肺癌骨转移（BMLC）不仅引起剧烈疼痛，还可能导致病理性骨折、脊髓压迫和高钙血症等骨相关事件（SREs），显著降低患者的生存率和生活质量。目前全球对于肺癌骨转移的医疗和手术治疗缺乏明确的诊疗指南，相关研究文献和数据分散，不利于研究人员全面掌握前期成果及洞察未来研究热点。2024年，Front Oncol. 杂志发表了一项文献计量学研究，旨在为研究人员、临床医生和政策制定者提供关于肺癌骨转移研究领域的全面概览，并为未来的研究方向提供指导。

数据与方法：多维度量化全球学术产出

本研究的数据来源于Web of Science Core Collection（WosCC）数据库。选择该数据库是因为其覆盖面广、收录文献质量高且包含全面的引文信息。检索策略旨在最大限度地获取与肺癌骨转移相关的文献（图1）。

检索式组合了以下关键词：

主题字段（TS）：TS = ((“lung cancer” OR “lung neoplasm”) AND (“bone metastas*” OR “skeleton metastas*”)) OR TS = (“lung cancer bone metastas*”) OR TS = (“bone metastas* from lung cancer”)。
时间范围设定为2004年至2023年。
语言限定为英语，文献类型限定为“文章”和“综述”。

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图1 研究流程图

检索到的所有文献数据（包括出版年份、标题、作者、机构、国家/地区、摘要、关键词和出版期刊名称）被导出为纯文本文件，其中包含“完整记录和引用参考文献”。随后，使用Biblioshiny (R version 4.3.3)，VOSviewer (version 1.6.20)，Scimago Graphica (Version 1.0.41)，CiteSpace (version 6.3.R1)，以及Microsoft Office Excel Professional Plus 2019 (Redmond WA, USA)等专业文献计量学软件对数据进行处理、可视化和分析。

研究产出趋势：二十年持续增长，中国领跑，国际合作日益紧密

在2004年至2023年期间，共检索到936篇符合条件的BMLC相关文献。数据显示，该领域的出版物数量呈现显著的增长趋势。从2004年的少数几篇论文，到2021年达到顶峰，当年发表了超过100篇相关研究。尽管2022年和2023年的数量略有下降，但整体而言，BMLC研究在过去二十年里受到了持续且日益增长的关注。这种增长趋势反映了全球医学界对肺癌骨转移诊断、治疗和机制研究的日益重视（图2）。

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图2 关于BMLC出版物年产量和年均文章

研究数据显示，中国是BMLC研究领域最大的贡献国，发表了最多数量的论文。紧随其后的是日本和美国。此外，中国以5,387篇引文和35的H指数在所有参与国家/地区中排名第一。美国以4,439次引用和34的H指数排名第二。这表明中国和美国是该领域最重要的贡献者。而国际合作方面，美国则是发起和参与国际合作最多的国家。

表1 BMLC研究中十大最具生产力的国家/地区

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值得一提的是，在发表论文数量最多的前10所大学中，其中9所来自中国，1所来自美国。上海交通大学发表论文最多，其次是复旦大学和四川大学。这表明BMLC近年来越来越受到中国研究机构的关注。

表2 BMLC研究中十大最具生产力的机构

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作者和共同作者方面，共有6,012位作者发表了相关论文，其中257位发表了3篇及以上论文。

表3 在BMLC上发表文章最多的十大作者

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期刊分布方面，共有267种期刊发表了BMLC研究文章，其中Frontiers in Oncology发表的文章最多，其次是Lung Cancer和Oncology Letters。作为该领域高质量、有影响力的期刊，Lung Cancer影响因子最高，为5.3，是被引用次数最多的期刊。此外，引用最多的论文指出，骨折与恶性骨病患者死亡风险增加有关。因此，预防骨折是治疗的基本目标。

表4 发表BMLC论文最多的十大期刊

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关键词分析：从症状到精准免疫，聚焦疾病本体与治疗创新

在CiteSpace分析出的高频关键词中，“肺癌”“骨转移”和“生存”位居前三。这些关键词概括了研究主题，也代表了该领域的研究重点（图3）。
关键词共现分析反映了两个关键词同时出现的频率和分布情况，形成了代表该领域主要研究方向的聚类。这些关键词共形成了六个聚类，包括“非小细胞肺癌”“唑来膦酸”“小细胞癌”“肺癌”和“骨转移”。爆发强度最强的前25个关键词中，“骨并发症（2005–2013，强度10.91）”爆发强度最高。而关键词“免疫疗法”和“地舒单抗”的引用爆发持续于2021-2023年。

从治疗BMLC的关键词时间线来看，早期研究（2005–2012年）主要聚焦于双膦酸盐对骨转移实体瘤的疗效。随着时间推移，对放疗和化疗的研究逐渐增多（2010–2013年）。随着药物研发，帕博利珠单抗、地舒单抗、多西他赛和纳武利尤单抗等逐渐进入研究视野。

总而言之，这些关键词清晰地描绘了BMLC研究从最初的症状管理和诊断，逐步向分子机制，再到当前火热的免疫治疗领域演进的轨迹。

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图3 关键词分析的可视化图片

未来展望：深化机制研究，优化治疗模式，造福更多患者

本研究通过文献计量学分析，全面揭示了2004年至2023年全球肺癌骨转移研究的发展趋势和热点。研究产出呈现持续增长态势，中国、日本和美国是主要的贡献国家。核心研究主题围绕疾病、预后和治疗。值得注意的是，“免疫治疗”、“地舒单抗”和“免疫检查点抑制剂”等关键词代表了该领域最前沿的研究方向，尤其是在非小细胞肺癌骨转移中的应用。

展望未来，BMLC研究应继续深化对骨转移分子机制的理解，探索新的生物标志物以实现早期诊断和精准预测。同时，结合不同治疗手段（如放疗、靶向治疗、免疫治疗）的综合治疗策略，特别是针对免疫治疗耐药机制的研究，将是未来的重要方向。此外，加强国际多中心合作，开展高质量的临床试验，对于加速研究成果向临床实践的转化至关重要。

参考文献

Tang J, Gu Z, Yang Z, et al. Bibliometric analysis of bone metastases from lung cancer research from 2004 to 2023. Front Oncol. 2024 Aug 6;14:1439209.

责任编辑：肿瘤资讯-云初
排版编辑：肿瘤资讯-IRIS

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