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【2025 EHA抢先看】霍奇金淋巴瘤BV-AVD治疗早期血清TARC水平与预后密切相关

06月07日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2025年6月12日~6月15日，第30届欧洲血液学会（EHA）年会将在“艺术之都”意大利米兰隆重举行。此次大会聚集了众多血液病学领域的顶尖专家与学者，旨在共同探讨血液系统疾病的前沿进展和临床实践成果。
2025年5月14日15时59分（当地时间），大会提前公布了近4000项研究的最新成果，涵盖了从基础研究到临床应用的多个层面。其中，格罗宁根大学医学中心Sophie Teesink教授团队汇报的关于EORTC-1537-COBRA试验的生物标志物分析（摘要号：S229）引起了与会专家的广泛关注。为了帮助大家进一步了解该研究的主要结果，【肿瘤资讯】对相关摘要内容进行了编译整理，详细报道如下。

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一个BV-AVD周期后血清TARC升高与不良预后相关，尽管晚期霍奇金淋巴瘤治疗方案升级至BRECADD:来自EORTC-1537-COBRA试验的生物标志物分析

英文标题：ELEVATED SERUM TARC AFTER ONE CYCLE OF BV-AVD CORRELATES WITH ADVERSE PROGNOSIS DESPITE ESCALATION TO BRECADD IN ADVANCED STAGE HODGKIN LYMPHOMA: BIOMARKER ANALYSIS FROM THE EORTC-1537-COBRA TRIAL

摘要号：S229（Oral Presentation）

研究背景

目前，中期FDG-PET（iPET）被广泛用于指导经典型霍奇金淋巴瘤（cHL）患者的治疗决策。然而，其阳性预测值有限，尤其是对于Deauville评分（DS）为4的患者，可能导致过度治疗。结合生物标志物可以提高反应评估的准确性。cHL中的肿瘤细胞产生大量的胸腺和激活调节趋化因子（TARC，或CCL17），血清TARC（sTARC）在cHL的诊断、监测治疗反应和随访中显示出价值

研究目的

这项预先计划的分析旨在评估在EORTC-1537-COBRA试验中，一个治疗周期后的sTARC水平的预后价值。

研究方法

EORTC-1537-COBRA研究中的治疗包括一个周期的BV-AVD，随后进行FDG-PET评估（PET1）。PET1结果为阴性的患者继续接受额外五个周期的BV-AVD，而PET1结果为阳性的患者则升级至六个周期的BRECADD。PET1结果使用Lugano标准进行中央实时审查，DS为4和5被归类为阳性。使用商业ELISA试剂盒在基线和一个治疗周期后（sTARC1）测量血清TARC（sTARC）水平，水平>1000 pg/ml被认为是升高的，如先前定义的那样。主要目标是评估sTARC1水平（≤1000与>1000 pg/ml）与PET1结果（DS ≤3与≥4）的相关性。这通过比值比（OR）和卡方检验来评估。接下来，在基线sTARC升高的患者中评估sTARC1在修改后的无进展生存期（mPFS，研究的主要终点）方面的预后价值。这通过Kaplan-Meier方法评估，并使用对数秩检验进行测试，按后续BV-AVD/BRECADD治疗进行分层。显著性水平设定为5%双侧。

研究结果

所有可评估且确诊的霍奇金淋巴瘤患者，其基线血清TARC升高，均被纳入本分析（132例患者）。发生了16起mPFS事件。在129例有可用sTARC1的患者中，30例患者（23%）sTARC1呈阳性，其余99例（77%）患者恢复正常。PET1识别出53例患者（41%）为阳性，其中36例患者（68%）sTARC1为阴性，17例患者（32%）sTARC1为阳性。

与sTARC1阴性患者相比，sTARC1升高与更差的2年mPFS率相关[72.1%（95%CI 51.8-85.0%）对比91.5%（95%CI 83.6-95.6%），分层对数秩P值=0.003]。PET1阳性/sTARC1阴性患者的预后极佳，2年mPFS率为100%，而双阳性患者（13%）尽管升级至BRECADD治疗，其2年mPFS率仅为69%（95%CI 41-86%）。FDG-PET DS≥4的患者中，sTARC1水平升高的发生率更高（OR=2.3，95%CI 1.0-5.2，卡方P=0.048）。

研究结论

即使在PET1阳性患者中升级至BRECADD治疗，一个BV-AVD周期后sTARC升高也是2年mPFS率显著降低的强预测因子。相反，PET1阳性但sTARC1阴性的患者预后极佳，表明他们可能被过度治疗。本研究结果进一步强化了sTARC在治疗早期反应中的重要预后价值，并支持在未来的临床研究中使用sTARC指导治疗。结果是初步的，最终和额外的结果，包括量化的PET1结果，将在EHA大会上进一步展示。

参考文献

(Abstract release date: 05/14/25) EHA Library. Teesink S. 06/12/2025; 4159306; S229

责任编辑：mathilda
排版编辑：Mathilda