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【2025 EHA抢先看】造血干细胞移植作为接受检查点抑制剂治疗的R/R cHL患者的巩固治疗能否带来突破？

06月06日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2025年6月12日~6月15日，第30届欧洲血液学会（EHA）年会将在“艺术之都”意大利米兰隆重举行。此次大会聚集了众多血液病学领域的顶尖专家与学者，旨在共同探讨血液系统疾病的前沿进展和临床实践成果。
2025年5月14日15时59分（当地时间），大会提前公布了近4000项研究的最新成果，涵盖了从基础研究到临床应用的多个层面。其中，意大利研究团队汇报的关于造血干细胞移植作为巩固疗法在接受检查点抑制剂治疗的复发/难治性经典霍奇金淋巴瘤患者中的作用（摘要号：S156）引起了与会专家的广泛关注。为了帮助大家进一步了解该研究的主要结果，【肿瘤资讯】对相关摘要内容进行了编译整理，详细报道如下。

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造血干细胞移植作为巩固疗法在接受检查点抑制剂治疗的复发/难治性经典霍奇金淋巴瘤患者中的作用:意大利多中心经验

英文标题：THE ROLE OF STEM CELL TRANSPLANTATION AS CONSOLIDATION THERAPY IN PATIENTS WITH RELAPSED/REFRACTORY CLASSICAL HODGKIN LYMPHOMA TREATED WITH CHECKPOINT INHIBITORS: ITALIAN MULTICENTER EXPERIENCE

摘要号：S228（Oral Presentation）

研究背景

对于接受检查点抑制剂（CPI）治疗的复发/难治性（R/R）经典霍奇金淋巴瘤（cHL）患者，造血干细胞移植（SCT）的角色和定位尚未达成共识。

研究目的

本研究旨在评估接受CPI治疗的R/R cHL患者的真实世界结局，特别是自体造血干细胞移植（ASCT）和异基因造血干细胞移植（allo-SCT）作为巩固治疗的应用情况。

研究方法

这是一项观察性、回顾性、多中心研究，纳入了2016年1月至2023年6月期间在意大利接受至少一周期CPI（纳武利尤单抗或帕博利珠单抗）单药治疗的18~70岁R/R cHL患者。主要目标是统计接受ASCT巩固治疗的患者比例。根据Lugano标准（Cheson BD等，2014年和2016年）定义治疗反应和生存结局。使用Kaplan-Meier方法估算生存曲线。

研究结果

本研究从15个意大利医疗中心纳入了126例患者。CPI开始时的中位年龄为36岁（18~70），54%为男性，95%接受ABVD作为一线治疗，64%为原发性难治，51%之前接受过ASCT，98%接受过维布妥昔单抗。86例患者（68%）接受帕博利珠单抗治疗，40例（32%）接受纳武利尤单抗治疗。

CPI治疗的总缓解率为81%，其中49%为完全缓解（CR）。

107例患者（85%）被认为适合allo-SCT，在这些患者中，62例（58%）计划接受allo-SCT。

最终，41例患者（32%）接受了allo-SCT，36例（29%）用ASCT巩固，49例（39%）未接受巩固治疗。未对allo-SCT候选人进行移植的原因包括疾病进展（PD）（n=9）、供体不可用（n=4）、患者拒绝或合并症（n=4）、其他（n=4）。

41例接受allo-SCT患者中有29例（70%）在CPI之前已经接受过ASCT。未在CPI后进行巩固的原因包括年龄/合并症（n=19）、医疗中心的选择（n=9）、拒绝allo-SCT或供体不可用（n=9）、PD（n=7）、其他（n=5）。

在接受allo-SCT或ASCT巩固的患者中，在CPI治疗后，中位随访27个月（范围7~90）和47.5个月（范围4~99）时，中位无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）均未达到。allo-SCT和ASCT受者的48个月PFS率分别为80.6%和81%。

allo-SCT后的移植相关死亡率为14.6%。

在未巩固的患者中，中位随访21个月时，中位PFS为27个月（95%CI：16-未达到）。17例患者（35%）在最后一次随访时仍在接受CPI治疗；中断的主要原因是PD，发生于56%（18/32例）的患者中。

在接受SCT巩固的患者中，根据CPI治疗是否获得CR，PFS没有差异（allo-SCT的P=0.93，ASCT的P=0.6）。

相反，未巩固的患者如果CPI治疗时未获得CR，则治疗结果显著较差（中位PFS：未达到 vs 11个月；P<0.001）。

研究结论

接受ASCT和allo-SCT巩固后的患者预后非常好，无论CPI治疗是否获得CR；如预期，allo-SCT的毒性更高。通过CPI获得CR的患者即使不进行巩固治疗也有良好预后，然而如果之前未进行过ASCT，应考虑ASCT。未获得/失去CR且已进行ASCT的患者可以考虑allo-SCT。未获得CR且不进行巩固治疗的患者预后最差。

参考文献

(Abstract release date: 05/14/25) EHA Library. Lucchini E. 06/12/2025; 4159305; S228

责任编辑：Mathilda
排版编辑：Mathilda