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2025ASCO丨生活方式干预新证：III期结肠癌患者，低促炎饮食+积极运动改善生存获益！

06月04日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

专场：【CSS】Gastrointestinal Cancer—Colorectal and Anal

摘要号：LBA3509

原标题：Association between empirical dietary inflammatory pattern (EDIP) and survival in patients with stage III colon cancer: Findings from CALGB/SWOG 80702 (Alliance).

第一作者：Sara K. Char, Department of Medical Oncology, Dana-Farber Cancer Institute, Boston, MA

研究背景

全身性炎症与结肠癌的进展有关。我们旨在探究促炎饮食的摄入是否与III期结肠癌患者的生存相关。

研究方法

本前瞻性队列研究嵌套于一项针对已接受根治性切除术的III期结肠癌患者辅助治疗的III期随机临床试验中。EDIP评分——一种用于评估饮食炎症性质的经验证工具——通过患者在随机化后6周内以及随机化后14~16个月完成的食物频率问卷数据计算得出，作为累积暴露量。采用Cox比例风险回归模型评估EDIP评分与无病生存期（DFS）和总生存期（OS）的关联。

研究结果

研究共纳入1625例患者，平均（SD）年龄为60.9（10.5）岁。与EDIP评分最低五分位数组的患者相比，最高五分位数组（饮食更具促炎性）的患者更年轻（58.7 ± 10.8岁 vs 61.3 ± 9.5岁），女性比例更高（64.0% vs 48.9%），且体能状态评分更差（ECOG 1~2分：35.7% vs 19.4%）。最高五分位数组的患者中，白人比例较低（76.6% vs 92.0%），黑人比例较高（15.4% vs 3.7%）。基线阿司匹林使用情况、分配的化疗方案（3个月 vs 6个月）以及分配的药物治疗方案（塞来昔布 vs 安慰剂）在不同EDIP五分位数组间无显著差异。与EDIP评分最低五分位数组的患者相比，最高五分位数组患者的总生存期显著更差[多变量风险比（HR）1.87，95%置信区间（CI）1.26~2.77，趋势P=0.01]，但无病生存期无显著差异（HR 1.36，95% CI 0.99~1.86，趋势P=0.22）。

饮食和体力活动共同影响总生存期。EDIP评分较低（1-4五分位数，占研究人群的80%）且体力活动水平较高（≥9 MET-h/wk）的患者，与EDIP评分最高五分位数（占研究人群的20%）且体力活动水平较低（＜9 MET-h/wk）的患者相比，OS最佳（HR 0.37，95% CI 0.25~0.53）（交互作用P值＜0.001）。按塞来昔布治疗组和安慰剂治疗组进行分析时，较高EDIP评分与OS的关联具有一致性（交互作用P=0.54）。EDIP评分与OS的关系在阿司匹林使用者和非使用者之间无显著差异，阿司匹林使用者中的HR为1.60（95% CI 0.71~3.60），非使用者中的HR为2.01（95% CI 1.27~3.16）（交互作用P=0.06）。

研究结论

研究结果表明，摄入更多促炎饮食模式与III期结肠癌患者较差的OS相关。规律的体力活动可能会减弱这种关联，有必要对饮食和体力活动干预进行进一步研究。

责任编辑：肿瘤资讯-QTT
排版编辑：肿瘤资讯-AS

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万志斌

华中科技大学同济黄州医院 | 肿瘤内科

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张立兵

黄骅开发区博爱医院 | 肿瘤科

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蒋从飞

响水县人民医院 | 肿瘤科

内容精彩，很有收获。