首页 > 文章详情

2025 ASCO | 在使用ARP）强化治疗的mHSPC患者中，治疗6-12个月后PSA>0.2的预后意义

05月30日

编译：肿瘤资讯

来源：2025 ASCO

专场：【Oral Abstract Session】Genitourinary Cancer—Prostate, Testicular, and Penile

摘要号：5002

英文标题：Prognostic significance of PSA>0.2 after 6-12 months treatment for metastatic hormone-sensitive prostate cancer (mHSPC) intensified by androgen-receptor pathway inhibitors (ARPI): A multinational real-world analysis of the IRONMAN registry.

中文标题：在使用雄激素受体通路抑制剂（ARPI）强化治疗的转移性激素敏感性前列腺癌（mHSPC）患者中，治疗6-12个月后PSA>0.2的预后意义：IRONMAN注册研究的多国真实世界分析

讲者/第一作者：Michael Ong，The Ottawa Hospital Cancer Centre, Ottawa, ON, Canada

研究背景

3期事后分析显示，在接受雄激素剥夺疗法（ADT）和ARPI治疗的mHSPC患者中，PSA＞0.2预示着预后较差。但目前尚不清楚：1）应在哪一时点解读PSA临界值以判断预后意义；2）在现实世界多国数据中PSA临界值会如何变化。IRONMAN（国际晚期前列腺癌男性注册登记）前瞻性纳入来自16个国家的mHSPC患者，是探究这些问题的独特大数据集。

研究方法

纳入IRONMAN注册登记中接受ADT、ARPI±多西他赛且有 PSA数据的mHSPC患者。在治疗开始后6个月和12个月（主要分析）时定义3个PSA分层（＞0.2、0.02-0.2和＜0.02ng/ml）。构建多变量Cox比例风险回归模型，以总生存期（OS）和无进展生存期（PFS，按生化、影像学或临床进展中的任意一种定义）为终点，并根据疾病特征进行调整。构建12个月的标志性人群，以确定每个PSA分层的条件性OS和PFS。

研究结果

1288例患者在IRONMAN注册登记后90天内接受ADT和 ARPI治疗且符合纳入标准。关键特征为：中位年龄70岁，69.5%为初诊转移性前列腺癌，59%的患者Gleason评分为 8-10分，73%为白人，8.2%为黑人，1.5%为亚洲人，7.3%有肺转移，3.4%有肝转移，53.2%的患者来自美国/加拿大以外的中心。强化治疗药物为：醋酸阿比特龙（576例，44.7%）、阿帕他胺（283例，22.0%）、达罗他胺（135例，10.5%）或恩扎卢胺（294例，22.8%），另有 122例（8.7%）在ADT-ARPI治疗基础上加用多西他赛。6 个月、12个月标志性PSA分别为：<0.02（10%、21%）；0.02-0.2（41%、45%）；＞0.2（49%、34%），其中6个月时PSA＞0.2的患者中有70%在12个月时仍＞0.2。PSA＞0.2分层的3年OS显著差于PSA＜0.02分层（45.3% vs 92.7%，P＜0.001），在调整后的Cox模型中，PSA＞0.2分层的死亡风险是PSA＜0.02分层的7倍，进展风险是8倍。

研究结论

IRONMAN提供大量现实世界数据，验证在ADT-ARPI治疗后6-12个月PSA＞0.2的mHSPC患者预后较差，这类患者可作为未来试验强化治疗的目标人群。相反，在6-12个月时PSA＜0.02则定义预后最佳的患者群体，可能对减弱化疗策略有指导意义。

责任编辑：肿瘤资讯-Bear
排版编辑：肿瘤资讯-Bear

06月06日

韩朝

黑山仁和医院 | 肿瘤内科

在ADT-ARPI治疗后6-12个月PSA＞0.2的mHSPC患者预后较差

05月31日

刘海燕

丹东市人民医院 | 肿瘤内科

ADT-ARPI治疗后6-12个月PSA＞0.2的mHSPC患者预后较差，这类患者可作为未来试验强化治疗的目标人群

05月30日

马坊

漳州市医院 | 大肠外科

受体通路抑制剂（ARPI）强化治疗的转移性激