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【2025 EHA抢先看】以维奈克拉为基础的治疗方案对CLL患者自身免疫性血细胞减少症（AIC）的影响

05月30日

整理：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

2025年6月12日~6月15日，第30届欧洲血液学会（EHA）年会将在“艺术之都”意大利米兰隆重举行。此次大会聚集了众多血液病学领域的顶尖专家与学者，旨在共同探讨血液系统疾病的前沿进展和临床实践成果。
2025年5月14日15时59分（当地时间），大会提前公布了近4000项研究的最新成果，涵盖了从基础研究到临床应用的多个层面。其中，意大利都灵大学Candida Vitale教授团队汇报的关于以维奈克拉（VEN）为基础的治疗方案对慢性淋巴细胞白血病（CLL）患者自身免疫性血细胞减少症（AIC）的影响的最终分析结果（摘要号：S157）引起了与会专家的广泛关注。为了帮助大家进一步了解该研究的主要结果，【肿瘤资讯】对相关摘要内容进行了编译整理，详细报道如下。

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以维奈克拉为基础的治疗方案对慢性淋巴细胞白血病患者自身免疫性血细胞减少症的影响：欧洲慢性淋巴细胞白血病研究倡议（ERIC）开展的多中心研究的最终分析

英文标题：IMPACT OF VENETOCLAX-BASED THERAPIES ON AUTOIMMUNE CYTOPENIAS IN PATIENTS WITH CHRONIC LYMPHOCYTIC LEUKEMIA: FINAL ANALYSIS OF A MULTICENTER STUDY CONDUCTED BY ERIC

摘要号：S157（Oral Presentation）

研究背景

AIC是CLL的典型并发症。BCL-2抑制剂Ven是CLL治疗的基石，但由于临床试验排除了存在活动性AIC的患者，且针对该主题的研究较少，因此以Ven为基础的治疗方案（Ven-based方案）对CLL相关AIC的影响尚不清楚。

研究目的

本研究旨在：1）评估接受Ven-based方案治疗的CLL患者中预先存在的AIC的特征和结局，特别是评估Ven单药和Ven联合方案对自身免疫的影响；2）描述接受Ven-based方案治疗的CLL患者中治疗新发AIC的发生率、特征和管理情况。

研究方法

本研究是一项由欧洲ERIC开展的回顾性多中心研究，收集了在56个不同中心诊断为CLL并接受Ven-based方案治疗的连续患者数据。AIC的诊断和治疗由主治医生决定。

研究结果

共收集了1720例患者的数据，其中599例（35%）接受了Ven-based方案作为一线治疗（TN）。中位既往治疗线数为1（范围0-13）。在TN队列中，3%的患者接受了Ven单药治疗，87%接受了Ven联合抗CD20单抗（mAb）治疗，10%接受了包含BTK抑制剂（BTKi）的Ven-based方案。在复发/难治性（RR）患者中，34%接受了Ven单药治疗，60%接受了Ven联合抗CD20 mAb治疗，6%接受了包含BTKi的Ven-based方案。整个队列的中位随访时间为21.8个月。

202例患者（12%）报告了既往AIC病史，其中61%为自身免疫性溶血性贫血（AIHA），36%为免疫性血小板减少症（ITP），2%为纯红细胞再生障碍（PRCA），1%为自身免疫性粒细胞减少症。9%的TN患者和13%的RR患者既往有AIC病史（P=0.005）。在开始治疗时，有AIC病史的患者中，40%的AIC处于活跃期，20%处于控制状态，40%已缓解。Ven-based方案在73%的活跃期AIC患者和45%的控制期AIC患者中诱导了AIC的缓解或改善。既往有、无AIC病史的患者在CLL相关遗传风险因素、无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）方面差异均无统计学意义。

39/1518例患者（2.6%）在治疗开始后发生（中位至发生时间为5.9个月）治疗相关新发AIC（TN患者为2%，RR患者为2.9%，无统计学差异）。具体而言，接受Ven单药治疗的患者中报告了4.3%的AIC事件，接受Ven联合方案治疗的患者中为2.1%（P=0.02），其发病率分别为20例和16例/1000患者/暴露年。在治疗新发AIC中，46%为AIHA，51%为ITP，3%为PRCA。在AIC治疗后，47%的患者AIC被认为已缓解，34%的患者处于控制状态，Ven单药治疗与Ven联合方案治疗的患者之间无显著差异。

结论

既往AIC病史并不影响接受Ven-based方案治疗的CLL患者的预后。Ven-based方案对已存在AIC的患者预后有积极影响。治疗相关新发AIC事件较为罕见，且可能在Ven单药治疗的患者中比Ven联合方案治疗的患者更频繁，但这些并发症在大多数患者中均可成功控制。

参考文献

(Abstract release date: 05/14/25) EHA Library. Vitale C. 06/15/2025; 4159234; S157

责任编辑：Mathilda
排版编辑：Mathilda

05月30日

郭东良

滨州市第二人民医院 | 放疗科

好好学习天天向上加油

05月30日

崔艳东

叶县人民医院 | 肿瘤科

以维奈克拉为基础的治疗方案对CLL患者自身免疫性血细胞减少症（AIC）的影响