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2025 ASCO | 密西西比三角洲地区肺癌筛查(LCS)和偶然发现肺结节(IPN)队列中的肺癌诊断率(LCDR)比较

05月26日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

专场:LUNG CANCER—NON-SMALL CELL LOCAL-REGIONAL/SMALL CELL/OTHER THORACIC CANCERS

摘要号:8002

摘要类型:Oral Abstract Session    

英文标题:Lung cancer diagnosis rates (LCDR) in lung cancer screening (LCS) and incidental pulmonary nodule (IPN) cohorts in the Mississippi Delta.

中文标题:密西西比三角洲地区肺癌筛查与偶发肺结节的肺癌检出率比较

作者:Wei Liao, Baptist Cancer Center, Multidisciplinary Thoracic Oncology Program, Memphis, TN

研究背景

美国国家肺癌筛查试验(NLST)中,CT筛查队列的肺癌诊断率(LCDR)在中位6.5年的随访期内为1.1%。本研究评估了美国密西比三角洲地区性社区的LCDR数据。

研究方法

对22家机构中125个县服务区人群的肺癌筛查(LCS)和偶然发现肺结节(IPN)项目中的患者进行了前瞻性队列研究。我们比较了3年内按Lung-RADS(L-R)评分(1至4X)分层的LCS和按初始CT扫描结节大小(<6、6-15、15-20、20-30毫米)分层的IPN的LCDR。比较使用卡方检验、Wilcoxon检验和Cox回归模型,以及调整年龄、性别、种族和保险后的肺癌诊断风险比(HR)。

研究结果

从2015年到2023年,共有7121人参加了LCS——5447人(76%)为L-R 1/2,823人(12%)为L-R 3,452人(6%)为L-R 4A,205人(3%)为L-R 4B,114人(2%)为L-R 4X;22455人参加了IPN——8141人(36%)<6毫米,11177人(50%)为6-15毫米,1596人(7%)为15-20毫米,1535人(7%)为20-30毫米。在此期间,LCS和IPN队列中分别有334人(4.7%)和1016人(4.5%)被诊断出患有肺癌,包括L-R 1-4X的91人(2%)、40人(5%)、60人(13%)、68人(33%)和66人(58%),以及按结节大小递增顺序的IPN队列中的69人(1%)、421人(4%)、224人(14%)和302人(20%)。36个月时的累积LCDR为:LCS中为5%(95%置信区间4.4-5.6),L-R 1至4X分别为1.9%(1.5-2.4)、5.0%(3.4-7.0)、14%(10-18)、33%(27-40)和60%(49-68);IPN队列分别为4.4%(4.1-4.7)、0.66%(0.49-0.88)、3.5%(3.2-3.9)、14%(12-16)和20%(18-22)。以L-R 1/2为参考,LCS队列中L-R 3、4A、4B和4X的肺癌诊断调整后风险比(aHR)分别为2.9(2.0-4.1,p<0.0001)、7.6(5.4-10.6,p<0.0001)、24.1(17.4-33.4,p<0.0001)和66.3(47.7-92.3,p<0.0001)。以结节6-15毫米为参考,IPN队列的aHR分别为0.2(0.2-0.3,p<0.0001)、4.2(3.6-4.9,p<0.0001)和5.7(4.9-6.7,p<0.0001)。

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研究结论

密西西比三角洲LCS和IPN队列的LCDR是NLST的4倍多。NLST显著低估了这一人群中LCS的潜在影响。

责任编辑:肿瘤资讯-Nydia
排版编辑:肿瘤资讯-Nydia
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