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2025 ASCO | 密西西比三角洲地区肺癌筛查（LCS）和偶然发现肺结节（IPN）队列中的肺癌诊断率（LCDR）比较

05月26日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

专场：LUNG CANCER—NON-SMALL CELL LOCAL-REGIONAL/SMALL CELL/OTHER THORACIC CANCERS

摘要号：8002

摘要类型：Oral Abstract Session

英文标题：Lung cancer diagnosis rates (LCDR) in lung cancer screening (LCS) and incidental pulmonary nodule (IPN) cohorts in the Mississippi Delta.

中文标题：密西西比三角洲地区肺癌筛查与偶发肺结节的肺癌检出率比较

作者：Wei Liao, Baptist Cancer Center, Multidisciplinary Thoracic Oncology Program, Memphis, TN

研究背景

美国国家肺癌筛查试验（NLST）中，CT筛查队列的肺癌诊断率（LCDR）在中位6.5年的随访期内为1.1%。本研究评估了美国密西比三角洲地区性社区的LCDR数据。

研究方法

对22家机构中125个县服务区人群的肺癌筛查（LCS）和偶然发现肺结节（IPN）项目中的患者进行了前瞻性队列研究。我们比较了3年内按Lung-RADS（L-R）评分（1至4X）分层的LCS和按初始CT扫描结节大小（<6、6-15、15-20、20-30毫米）分层的IPN的LCDR。比较使用卡方检验、Wilcoxon检验和Cox回归模型，以及调整年龄、性别、种族和保险后的肺癌诊断风险比（HR）。

研究结果

从2015年到2023年，共有7121人参加了LCS——5447人（76%）为L-R 1/2，823人（12%）为L-R 3，452人（6%）为L-R 4A，205人（3%）为L-R 4B，114人（2%）为L-R 4X；22455人参加了IPN——8141人（36%）<6毫米，11177人（50%）为6-15毫米，1596人（7%）为15-20毫米，1535人（7%）为20-30毫米。在此期间，LCS和IPN队列中分别有334人（4.7%）和1016人（4.5%）被诊断出患有肺癌，包括L-R 1-4X的91人（2%）、40人（5%）、60人（13%）、68人（33%）和66人（58%），以及按结节大小递增顺序的IPN队列中的69人（1%）、421人（4%）、224人（14%）和302人（20%）。36个月时的累积LCDR为：LCS中为5%（95%置信区间4.4-5.6），L-R 1至4X分别为1.9%（1.5-2.4）、5.0%（3.4-7.0）、14%（10-18）、33%（27-40）和60%（49-68）；IPN队列分别为4.4%（4.1-4.7）、0.66%（0.49-0.88）、3.5%（3.2-3.9）、14%（12-16）和20%（18-22）。以L-R 1/2为参考，LCS队列中L-R 3、4A、4B和4X的肺癌诊断调整后风险比（aHR）分别为2.9（2.0-4.1，p<0.0001）、7.6（5.4-10.6，p<0.0001）、24.1（17.4-33.4，p<0.0001）和66.3（47.7-92.3，p<0.0001）。以结节6-15毫米为参考，IPN队列的aHR分别为0.2（0.2-0.3，p<0.0001）、4.2（3.6-4.9，p<0.0001）和5.7（4.9-6.7，p<0.0001）。