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2025 ASCO | 2/3期HR+HER2-乳腺癌患者接受新辅助内分泌治疗时ctDNA的动态变化及预后价值

05月25日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

专场:DEVELOPMENTAL THERAPEUTICS—MOLECULARLY TARGETED AGENTS AND TUMOR BIOLOGY

摘要号:3008

摘要类型:Oral Abstract Session    

英文标题:Circulating tumor DNA (ctDNA) in patients with stage 2/3 HR+HER2-negative breast cancer (BC) treated with neoadjuvant endocrine therapy (NET) in the I-SPY2 endocrine optimization pilot (EOP) trial.     

中文标题:I-SPY2内分泌优化先导试验(EOP)中接受新辅助内分泌治疗(NET)的2/3期HR+HER2-乳腺癌患者循环肿瘤DNA(ctDNA)分析

作者:Silver Alkhafaji,University of California, San Francisco, San Francisco, CA

研究背景

多项研究已证实ctDNA分析对早期高危乳腺癌新辅助化疗后的预后价值。目前关于预测化疗获益较少的早期激素受体阳性(HR+)/HER2-乳腺癌患者接受新辅助内分泌治疗(NET)期间的ctDNA特征研究仍较少。

研究方法

本研究从I-SPY2 EOP试验入组的108例患者中收集432份血浆样本进行游离DNA(cfDNA)分离。患者为2/3期HR+/HER2-乳腺癌,经MammaPrint检测为低风险或高风险1型。受试者随机分配至7种新辅助治疗方案组,包括含AI、Z-endoxifen、Lasofoxifene、vepdegestrant(ARV-471)和Abemaciclib的方案组,接受为期6个月的术前治疗。分别在基线(T0)、3周(T1)、12周(T2)和6个月(T3)采集血液样本。采用个性化ctDNA检测(Signatera)通过超深度测序技术,在cfDNA中检测最多16个患者特异性突变(基于治疗前肿瘤全外显子组测序结果)。分类变量比较采用卡方检验,中位数差异分析采用Wilcoxon秩和检验。

研究结果

101例患者获得基线ctDNA数据。基线时(T0),36例(35.6%)呈ctDNA阳性,其中23例(63.9%)转为阴性,13例(36.1%)持续阳性;65例(64.4%)基线阴性患者中,57例(87.7%)保持阴性,8例(12.3%)在T1时出现短暂转阳后复阴。基线ctDNA阳性患者的淋巴结阳性率显著高于阴性组(64% vs. 40%,p=0.036)。此外,基线ctDNA阳性与更高Ki67指数(p=0.03)及基线MRI功能肿瘤体积较大(p=0.03)显著相关。T3/T4分期和高级别肿瘤虽与基线ctDNA阳性存在相关性趋势,但未达统计学显著性(分别为p=0.34和p=0.058)。

研究结论

在以MammaPrint低风险特征为主的2/3期HR+HER2-乳腺癌患者中,超过三分之一基线可检出ctDNA。基线ctDNA阳性与淋巴结转移、较大功能肿瘤体积及高Ki67指数相关。多数基线阳性患者经NET治疗后实现ctDNA清除。

临床试验注册号:NCT01042379

责任编辑:肿瘤资讯-Nydia
排版编辑:肿瘤资讯-Nydia
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评论
05月25日
吴耀禄
延安大学附属医院 | 普通外科
在以MammaPrint低风险特征为主的2/3期HR+HER2-乳腺癌患者中,超过三分之一基线可检出ctDNA。基线ctDNA阳性与淋巴结转移、较大功能肿瘤体积及高Ki67指数相关。多数基线阳性患者经NET治疗
05月25日
韩宪春
山西省中西医结合医院 | 肿瘤内科
2025 ASCO | 2/3期HR+HER2-乳腺癌患者接受新辅助内分泌治疗时ctDNA的动态变化及预后价值。
05月25日
刘桂林
长海县獐子中心卫生院 | 普通内科
感谢老师分享的内容!