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2025 ASCO | 携带BRCA基因突变年轻乳腺癌患者辅助内分泌治疗基础上添加OFS，获益更多

05月24日

编译：肿瘤资讯

来源：肿瘤资讯

专场：Breast Cancer—Local/Regional/Adjuvant（Oral Abstract Session）

摘要号：507

英文标题：The impact of ovarian function suppression with adjuvant endocrine therapy on survival outcomes in young germline BRCA mutation carriers with breast cancer: Secondary analysis of an international cohort study

中文标题：卵巢功能抑制+辅助内分泌治疗对携带BRCA基因突变年轻乳腺癌患者生存结局的影响：一项国际队列研究的二次分析

第一作者：Paola Zagami, UNC Lineberger Comprehensive Cancer Center/University of Milan/ European institute of Oncology IRCSS (IEO), Chapel Hill, NC

研究背景

卵巢功能抑制 (OFS) 联合辅助内分泌治疗 (ET) 可改善激素受体阳性 (HR+)年轻乳腺癌 (BC)患者预后，但目前有关其对携带胚系BRCA (gBRCA)基因突变患者的循证证据有限。本研究对全球规模最大的、携带gBRCA基因突变的年轻乳腺癌队列进行分析，评估 OFS 联合 ET 与患者预后的相关性。

研究方法

BRCA BCY 协作研究 (NCT03673306) 是一项国际、多中心、基于医院的回顾性队列研究，研究纳入2000年-2020年确诊的年龄≤40岁、携带gBRCA1/2致病性/可能致病性突变的I-III 期浸润性HR+ 女性乳腺癌患者，且具有ET 和 OFS 数据。OFS 组纳入了确诊乳腺癌后 1 年内接受促黄体激素释放激素激动剂 (LHRHa) 和/或双侧输卵管卵巢切除术 (RRSO) 治疗的患者。

研究终点包括无病生存期 (DFS)、无乳腺癌间期 (BCFI) 和总生存期 (OS)。根据国家、诊断年份、淋巴结状态和手术类型进行分层，并根据 RRSO 和双侧降低风险的乳房切除术（时间依赖性）进行校正，采用 Cox 比例风险回归模型分析 OFS（vs 无OFS相比）与患者结局之间的相关性。敏感性分析OFS 作为时间依赖性协变量的影响。为解决“永久时间偏移（ immortal time bias）”，额外添加一个 Cox 模型以明确左截尾(Left truncation) 因素，将BRCA检测时间差异纳入考量。

研究结果

在来自109个中心的5,660例患者中，HR+乳腺癌患者1,865例，其中1,071例（57%）接受了OFS联合ET （ 35%联合芳香化酶抑制剂[AI]，65%联合他莫昔芬[tam]）治疗，794例（43%）仅接受tam治疗。接受OFS治疗的患者淋巴结阳性（56% vs 47%）、近几年接受治疗（36% vs 17%）、接受乳房切除术（70% vs 57%）以及在诊断时接受过BRCA检测（46% vs 30%）占比更高。

中位随访7.8年（IQR 4.6-12.1），与仅使用tam相比，OFS联合ET可显著改善患者DFS（校正HR [aHR] 0.79，95% CI 0.66-0.94）、BCFI（aHR 0.74，95% CI 0.61-0.89）和OS（aHR 0.66，95% CI 0.50-0.88）。将OFS作为时间依赖性因素敏感性分析亦获得相似结果。OFS使用与gBRCA突变或HER2状态无显著相关性。

研究结论

该研究结果表明，与未接受OFS，OFS联合ET可改善携带BRCA基因突变的年轻乳腺癌患者DFS、BCFI和OS，支持OFS用于该类人群治疗。

责任编辑：肿瘤资讯-Elva
排版编辑：肿瘤资讯-Elva

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