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【2025 ASCO】刘继红教授团队PHENIX-I研究提示，对于成功实施SLNB的宫颈癌患者，或可避免传统盆腔淋巴结清扫术

06月03日

编译：肿瘤资讯

来源：2025 ASCO官网

2025年美国临床肿瘤学会（ASCO）年会于2025年5月30日至6月3日（比北京时间晚13小时）在美国芝加哥举行。目前，ASCO官网已公布了本次会议的摘要内容。
其中Oral Abstract Session专场，中山大学肿瘤防治中心刘继红教授团队的PHENIX研究结果公布。【肿瘤资讯】特此整理摘要内容。

摘要号：LBA5501

中文标题：PHENIX试验：宫颈癌中前哨淋巴结活检 vs. 骨盆淋巴结清扫

英文标题：Sentinel lymph node biopsy versus pelvic lymphadenectomy in cervical cancer (PHENIX Trial)

讲者：刘继红教授（中山大学肿瘤防治中心）

研究背景

既往在宫颈癌中哨淋巴结活检（SLNB）替代盆腔淋巴结清扫术（PL）的生存结局数据有限。本研究旨在前瞻性比较两种淋巴结清扫方式的生存结局。

研究方法

本项多中心、非劣效性、随机对照试验纳入FIGO 2009分期为IA1（伴淋巴脉管浸润）、IA2、IB1或IIA1期的宫颈癌患者，病理类型包括鳞癌、腺癌或腺鳞癌。排除影像学淋巴结转移患者。所有患者先行SLNB，前哨淋巴结（SLN）经冰冻切片评估。根据术中SLN状态，患者被分配至PHENIX-I（SLN阴性）或PHENIX-II（SLN阳性）队列，并按1:1随机分组接受PL或不接受PL。单侧SLN检出者行同侧PL，所有患者均接受根治性子宫切除术。主要终点为无病生存期。

研究结果

2015年12月至2023年12月，共908例至少检出1枚SLN的患者入组并术中随机化，包括PHENIX-I的838例SLN阴性患者和PHENIX-II的70例SLN阳性患者（提前终止）。患者分配至单纯SLNB组（455例：PHENIX-I组420例，II组35例）或PL组（453例：PHENIX-I组418例，II组35例）。中位年龄48岁（23-65岁），双侧SLN检出率82.6%。两组基线特征、手术方式及术后治疗均衡。

与PL组相比，SLNB组手术时间显著缩短（P<0.0001）、失血量减少（P<0.001）、并发症发生率更低（P<0.001）。中位随访52个月（1-104个月）。

PHENIX-I中，SLNB组16例、PL组26例复发；PL组9例出现腹膜后淋巴结复发，而SLNB组无此复发（P<0.05）。SLNB组3例、PL组14例死于宫颈癌。SLNB组3年无病生存率96.8% vs PL组94.5%（HR=0.61, 95%CI 0.33-1.14, P=0.12）；3年癌症特异性生存率100.0% vs 97.8%（HR=0.21, 95%CI 0.06-0.74, P=0.007）。

PHENIX-II虽提前终止，但生存趋势相似（无病生存HR=0.47, 95%CI 0.14-1.58, P=0.21；癌症特异性生存HR=0.23, 95%CI 0.05-1.08, P=0.061）。

研究结论

在宫颈癌SLNB成功实施的前提下，应放弃PL，因其未提供生存获益且增加手术并发症，甚至可能意外增加淋巴结复发和癌症特异性死亡风险。

责任编辑：肿瘤资讯-Jina
排版编辑：肿瘤资讯-zxy

06月03日

龙桂华

柳州市柳铁中心医院 | 药剂科

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