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【2025 ASCO】INCIPIENT试验:脑室内CARv3-TEAM-E复发性胶质母细胞瘤患者的安全性和耐受性

05月23日
编译:肿瘤资讯
来源:肿瘤资讯

专场:【Rapid Oral Abstract Session】Central Nervous System Tumors

摘要号: 2017

原标题:Safety and tolerability of intraventricular CARv3-TEAM-E T cells following lymphodepleting chemotherapy in recurrent glioblastoma:INCIPIENT trial. 

复发性胶质母细胞瘤患者接受淋巴细胞清除化疗后脑室内 CARv3-TEAM-E T 细胞的安全性和耐受性:INCIPIENT试验。

第一作者:Elizabeth Gerstner,麻省总医院

背景

CAR-T疗法是治疗胶质母细胞瘤(GBM)的一种新颖且有前景的方法,但针对单一抗原时,肿瘤异质性会限制疗效。研究者设计了一种第二代CAR-T分子,靶向表皮生长因子受体vIII(EGFRvIII),同时还可分泌针对野生型EGFR的T细胞结合抗体分子(TEAM)。

方法

在一项I期首次人体研究(INCIPIENT,NCT05660369)中,患有EGFRvIII突变和/或EGFR扩增的复发性GBM患者在接受氟达拉滨和环磷酰胺淋巴细胞清除化疗(LDC)后,可通过Ommaya导管接受最多6次脑室内剂量的10x106CAR-T细胞。主要终点是安全性和耐受性,次要终点是根据iRANO标准确定的初步肿瘤反应。

结果

所有患者的CAR-T制备均成功。七例患者(5例男性)接受了至少1次脑室内输注。两例患者接受了2次输注(1次用于治疗疾病进展[PD],1次用于治疗无PD)。一例患者在经历初始PD后接受了3次输注。未发生DLT。所有患者均出现持续0-9天的1级细胞因子释放综合征(CRS),其中仅1例患者经历了1天的2级CRS。一例患者经历了持续2天的1级ICANS。所有患者均经历了持续时间为2-9天的1级肿瘤炎症相关神经毒性。至少可能与CART相关的不良事件(3-4级)是发热性中性粒细胞减少症(N=1)和中性粒细胞计数减少(N=1)。毒性通过支持治疗进行管理,无需ICU监测,3例患者接受了至少1剂阿那白滞素(最长持续时间=4天,中位数=1天)。

最佳疗效为5例患者疾病稳定(SD),其中1例患者在单次输注后6个月内病情稳定,另1例患者在两次输注后肿瘤直径缩小33%。所有患者在首次输注后3-8个月内均存活。在先前研究的安全性导入组(无LDC)中,1例患者存活12个月,另1例患者在输注后仍然存活超过20个月。

结论

脑室内CARv3-TEAM-E输注耐受性良好,即使多次给药亦是如此,且未观察到剂量限制性毒性(DLT)。所有患者在支持治疗下毒性均可控制,其中3例患者接受了阿那白滞素治疗。无需使用类固醇来控制毒性。部分患者病情稳定持续数月。

责任编辑:肿瘤资讯-Yuno 
排版编辑:肿瘤资讯-HYF

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